Thực trạng triển khai mô hình tổ chức quản lý y tế huyện theo nghị định 172/2004/NĐ - CP tại Quảng Ngãi năm 2008: Quan điểm từ các nhà quản lý và cung cấp dịch vụ

TCNCYH PhtJ truang 70 (5) -2010

taken from 17 fishlakes/fishponds in Hanoi in both dry & wet season, shows that 100% water, soil &

fish samples have been contaminated As, Cr, Hg, Pb, Cd, Ni, faecal eoliforms & E. coli at different

level. The eontaminarion level in dry season is significantly higher than the wet one. Conclusion:

Heavy metal & microbiological contamination level of feeding enviroment (water, soil) have

signification effect on quality of fish withp < 0.05 or p < 0.001.

Keywords: heavy metal contamination, microbiological contamination, freshwater fish

^ /?

THL/C TRANG TRIEN KHAI MO HINH TO CHU C QUAN LY Y TE

HUYEN THEO NGHI DjNH 172/2004/ND - CP

TAI QUANG NGAI NAM 2008:

QUAN DIEM TL/ CAC NHA QUAN LY VA CUNG CAP D|CH VU

Nguyen Van Huy\ Nguyen Duy Luat\ Pham Hong Phddng^

' Trtfdng Dai hgc Y Ha Ngi, ^Sd Y te Quang Ngai

Muc tieu: md ta thtfc trang trien khai md hlnb to chtfc, quan I'y y te ca sd theo ND 172/2004/ND -

CP tai Quang Ngiii, rut ra bai hgc va di xua't mgt so kien nghj cai thien. Ddi ttfgng va phtfang phap

nghien cffu: thiet ke md ta cit ngang bang phtfang phip dinh tinh cd miu 291, kit hgp hoi ctfu sd lieu

tai 3 tuyen tinh, huyen va xa cua Quang Ngai. Ke't qua: tdn tai nhiiu loai md hlnb to chtfc y te khac

nhau, phan anh cic yeu to dang sau dd da can trd qua tnnh thtfc thi nay. Mac dii cd nhtfng tfu diem va

thuan Igi nbat djnh, nhtfng khd khan nhieu lien quan din diiu kien nguon Itfc, nhan Itfc, nang Itfc va ca

che phdi hgp, Idng ghep trong thtfc thi. Ke't luan va khuye'n nghj: cin can nhic mgt cich than trong

viec Itfa chgn md hlnb cho ttfng buyen d Quang Ngai dtfa vao tinh hinh thtfc te va kbi nang nguon Itfc

dia phtfang; cd cic van ban tang ctfdng dieu phoi, phdi hgp long ghep gitfa cic ddn vi y te huyen; nhan

tbtfc rd trach nhiem tham gia phoi hgp trien khai; hd trg ngudn Itfc va nhan Itfc; tap huan nang cao nang

Itfc; va tang ctfdng cac hoat dgng giam sit, kiim tra viec thtfc thi ciia cic dan vl.

Td khoa: Quang Ngai; Y te cd sd; Nghj djnh 172; Phong van sau (PVS); Thao luan nhom (TLN)

te theo NDI 72 cua Chinh phu, nginh y te da I. DAT VAN DE

Trong nhdng thap ky qua, he thd'ng y te ed sd

d Viet Nam da tri i qua nhilu sif thay ddi dang

ke. Can day va dinh ehu y nhat vae di u nam

2009 ed sd sda ddi Nghj djnh 172, y te huyen

ed 2 ddn vj chu yeu II Phdng y te va TTYT

huyen (gdm benh vien huyen va TTYTDP

huyen). Tuy nhien, viec trien khai vi n chda

thdc sd ddng bd, edn tdn tai nhilu diem ci n

khac phuc.

Diem ding ehu y nha't ed the nhan tha'y la

trddc khi cho ra ddi md hinh td chdc quIn ly y

khdng cd nhdng bang chdng khich quan td thifc

te trddc khi dda ra quye't djnh. Gi n day nha't,

trddc khi tiep tiic sda ddi NDI 72, mac du Bd Y

te da cd nhdng danh gia nha't djnh v l md hinh

td chdc y te theo ND nay, nhdng phin ldn bang

chdng dddc thu nhan td elc eude dinh gi l va

tham dd nhanh d d e rinh/thanh va dda tren

ele quan diem ddng gdp cua eac: dil n dan trao

ddi tren d c phddng tien truyin thdng. Chd den

nay, mac du NDI 72 da dddc sda ddi, nhdng de

cd eai nhin toan dien va thau el.io hdn v l thdc

trang td chdc quIn ly boat ddng v te ed sd theo

106