Luận văn thạc sĩ UEH các nhân tố ảnh hưởng đến sự gắn bó của nhân viên y tế với công việc tại bệnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH

------------------

NGÔ ĐỨC TIẾN

CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG

ĐẾN SỰ GẮN BÓ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI CÔNG VIỆC

TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TW QUY HÒA

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ

TP. Hồ Chí Minh – Năm 2016

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH

------------------

NGÔ ĐỨC TIẾN

CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG

ĐẾN SỰGẮN BÓ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾVỚI CÔNG VIỆC

TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TW QUY HÒA

Chuyên ngành: Quản lý công

Mã số: 60340403

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

TS. NGUYỄN HỮU LAM

TP. Hồ Chí Minh – Năm 2016

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

LỜI CAM ĐOAN

Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả

trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình

nào khác.

Tp. Hồ Chí Minh, ngày 30 tháng 9 năm 2016

Tác giả luận văn

Ngô Đức Tiến

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

MỤC LỤC

Trang phụ bìa

Lời cam đoan

Mục lục

Danh mục từ viết tắt

Danh mục các bảng

Danh mục hình vẽ

CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU......................................................................................1

1.1. ĐẶT VẤN ĐỀ.....................................................................................1

1.2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: ....................................................................2

1.2.1. Mục tiêu tổng quát .................................................................................2

1.2.2. Mục tiêu cụ thể.......................................................................................2

1.3. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU..........................................2

1.4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................................................3

1.5. KẾT CẤU ĐỀ TÀI ...................................................................................3

CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU...................4

2.1. CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN ....................................................................4

2.2. CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ GẮN BÓ CỦA NVYT VỚI

CÔNG VIỆC...............................................................................................................5

2.2.1. Nhóm nhân tố cá nhân ...........................................................................5

2.2.2. Nhóm nhân tố công việc.........................................................................6

2.2.3. Nhóm nhân tố tổ chức ............................................................................9

2.3. LƯỢC KHẢO TÀI LIỆU .......................................................................10

2.4. MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU .....................................................................15

CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................................................20

3.1. GIỚI THIỆU ...........................................................................................20

3.2. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU.....................................................................20

3.2.1. Quy trình nghiên cứu ...........................................................................20

3.2.2. Mẫu nghiên cứu ...................................................................................26

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

3.2.3. Thiết kế bảng hỏi và thang đo..............................................................27

3.2.4. Triển khai thu thập dữ liệu...................................................................30

3.3. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU..........................31

3.3.1. Kiểm định độ tin cậy của thang đo ......................................................31

3.3.2. Phân tích các nhân tố khám phá..........................................................31

3.3.3. Phân tích hồi quy tuyến tính và kiểm định giả thuyết..........................32

3.3.4. Kiểm định các giả thuyết nghiên cứu....................................................33

CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .............................................................34

4.1. Phỏng vấn sâu đối tượng điều tra............................................................34

4.2. Mô tả mẫu nghiên cứu ............................................................................37

4.3. Phân tích độ tin cậy thang đo..................................................................38

4.4. Phân tích nhân tố khám phá (EFA).........................................................41

4.5. Phân tích hồi quy tuyến tính và kiểm định giả thuyết.............................46

4.5.1. Phân tích tương quan...........................................................................46

4.5.2. Phân tích hồi quy ................................................................................47

4.6. Kiểm định sự khác biệt ...........................................................................53

4.7. Phát hiện và kết quả nghiên cứu .............................................................57

4.7.1. Phát hiện nghiên cứu ...........................................................................57

4.7.2. Kết quả và thảo luận kết quả nghiên cứu ............................................58

CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý QUẢN TRỊ............................................61

5.1. Kết luận ...................................................................................................61

5.2. Hàm ý quản trị.........................................................................................62

5.2.1. Hàm ý quản trị đối với nhân tố gắn bó truyền thống...........................62

5.2.2. Hàm ý quản trị đối với nhân tố môi trường làm việc...........................63

5.2.3. Hàm ý quản trị đối với nhân tố lợi ích cá nhân...................................63

5.2.4. Hàm ý quản trị đối với nhân tố sự tôn trọng .......................................64

5.2.5. Hàm ý quản trị đối với nhân tố mục đích cao thượng ........................65

5.3. Hạn chế nghiên cứu và hướng nghiên cứu tiếp theo...............................65

TÀI LIỆU THAM KHẢO................................................................................1

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT...........................................................................5

PHỤ LỤC 2 : KẾT QUẢ PHÂN TÍCH THỐNG KÊ MÔ TẢ .............................9

PHỤ LỤC 3 : KẾT QUẢ PHÂN TÍCH KIỂM ĐỊNH CRONBACH'S ALPHA.......2

PHỤ LỤC 4 : KẾT QUẢ PHÂN TÍCH EFA..............................................................5

PHỤ LỤC 5 : KẾT QUẢ PHÂN TÍCH TƯƠNG QUAN.........................................10

PHỤ LỤC 6 : KẾT QUẢ PHÂN TÍCH HỒI QUY ..................................................11

PHỤ LỤC 7: KẾT QUẢ PHÂN TÍCH ANOVA......................................................11

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

TT Chữ viết tắt Chữ đầy đủ

1. NVYT Nhân viên Y tế

2. CSK Chăm sóc sức khỏe

3. KCLS Khối Cận Lâm sàng

4. KLS Khối Lâm sàng

5. KHC Khối hành chính

6. QHNDH Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 3.1. Chuyên gia bên trong................................................................................22

Bảng 3.2. Chuyên gia bên ngoài ...............................................................................22

Bảng 3.3. Kết cấu phân bổ phiếu điều tra .................................................................22

Bảng 3.4. Thang đo nghiên cứu ................................................................................28

Bảng 4.1: Khảo sát chuyên gia..................................................................................34

Bảng 4.2. Mô tả mẫu nghiên cứu ..............................................................................37

Bảng 4.3. Kiểm định độ tin cậy của thang đo ...........................................................38

Bảng 4.4. Phân tích nhân tố khám phá biến độc lập lần 1 ........................................41

Bảng 4.5. Phân tích nhân tố khám phá biến độc lập lần 2 ........................................43

Bảng 4.6. Kết quả phân tích nhân tố khám phá ........................................................45

Bảng 4.7. Tổng hợp kết quả phân tích nhân tố khám phá.........................................46

Bảng 4.8. Phân tích tương quan ................................................................................46

Bảng 4.9. Hệ số xác định R2

.....................................................................................48

Bảng 4.10. Phân tích phương sai ANOVA ...............................................................48

Bảng 4.11. Kiểm tra đa cộng tuyến...........................................................................49

Bảng 4.12. Hệ số của mô hình hồi quy .....................................................................51

Bảng 4.13: Kết quả kiểm định cặp giả thuyết...........................................................53

Bảng 4.14. Kiểm định Independent Sample Test......................................................53

Bảng 4.15. Kiểm định sự khác biệt theo độ tuổi.......................................................54

Bảng 4.16. Kiểm định sự khác biệt về vị trí công tác ...............................................54

Bảng 4.17. Kiểm định sự khác biệt về thu nhập .......................................................55

Bảng 4.18. Kiểm định sự khác biệt về chuyên môn .................................................55

Bảng 4.19. Kiểm định sự khác biệt về trình độ.........................................................56

Bảng 4.20. Tóm tắt kết quả nghiên cứu ....................................................................58

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

DANH MỤC HÌNH VẼ

Hình 2.1. Khung Phân tích đề xuất ...........................................................................19

Hình 3.1. Quy trình nghiên cứu ................................................................................20

Hình 4.1. Biểu đồ phân tán phần dư..........................................................................50

Hình 4.2. Biểu đồ tần số của phần dư chuẩn hóa......................................................51

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]

1

CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU

1.1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Ngày nay mặc dù những tiến bộ kỳ diệu trong công nghệ và y học, các bệnh

viện nói chung vẫn thường xuyên không thành công trong việc cung cấp một cách đáng

tin cậy những gì khách hàng cần. Khi đối mặt với những phức tạp ngày càng căng

thẳng Thomas và Toby (2014). Công việc khó khăn và ý định tốt nhất của nhân viên y

tế không còn có thể đảm bảo hiệu suất, sự chăm sóc chất lượng cao. Với mục tiêu phát

triển Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (QHNDH) thành Bệnh viện

chuyên sâu, khám, chữa bệnh, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho người bệnh

phong, người bệnh Da liễu, HIV/AIDS ở tuyến cao nhất của khu vực Miền Trung - Tây

Nguyên, đồng thời phát triển một số chuyên ngành Đa khoa khác (Quyết định số

1296/QĐ-BYT). Hoàn thiện mục tiêu việc chăm sóc sức khỏe sẽ đòi hỏi một sự thay

đổi về chất tận gốc. Tất nhiên, đội ngũ nhân viên y tế là nhân vật trung tâm cho việc

thực hiện mục tiêu trên. Bất kỳ chiến lược đầy tham vọng nào mà nhân viên bệnh viện

không chấp nhận đều sẽ bị thất bại.

Đặc thù với môi trường làm việc có nhiều rủi ro, bất trắc, nguy cơ lây nhiễm

cho Nhân viên y tế (NVYT) và người nhà của họ. Sự kỳ thị của xã hội về bệnh Phong –

Da liễu, HIV/AIDS vẫn còn nặng nề. Nhân viên y tế dễ tổn thương bởi phản kháng của

người bệnh và người nhà người bệnh do những bức xúc gây ra mà chưa có chính sách

bảo vệ hiệu quả của ngành y tế. Các định chế hành chính về chính sách, đề án vị trí

việc làm gia tăng áp lực làm việc nhiều hơn lên mỗi nhân viên. Nguy cơ cắt giảm biên

chế, thuyên chuyển công tác, mất việc làm bởi chính sách giảm biên chế của Chính

phủ. Hiệu suất và hiệu quả làm việc của nhân viên chưa cao, thể hiện ở tiến độ, chỉ tiêu

kế hoạch và mức độ hoàn thành công việc. Sự thay đổi và tác động của cơ chế thị

trường làm méo mó của ý nghĩa phụng sự loại hình bệnh viện Phong – Da liễu. Sự tấn

công chính sách mềm phi chính thức từ bên ngoài, danh tiếng của Bệnh viện có nguy

cơ bị ảnh hưởng. Sự dịch chuyển sang cơ chế tự chủ hứa hẹn về cuộc sống tốt hơn, một

môi trường làm việc năng động và chất lượng hơn nhưng cũng khiến cho NVYT phải

đối mặt với rủi ro mới. Tuy nhiên rất nhiều NVYT đang lo ngại một cách sâu sắc về

LUAN VAN CHAT LUONG download : add [email protected]