Đánh giá tác dụng không mong muốn của hai phác đồ điều trị sốt rét do Plasmodium Vivax bằng Chloroquine kết hợp với Primaquine tổng liều 528 MG và 369,9 MG tại tỉnh Hà Giang (2007-2008)

DANH GIA TAC DUNG KHONG MONG MUON QUA HAI PHAC DO DIEU TRj SOT RET

DO PLASMODIUM VIVAX BANG CHLOROQUINE KET HOP Vdl PRIMAQUINE

TONG LIEU 528MG VA 369,9MG TAI TJNH HA GIANG (2007-2008)

:-j (;,«•

r ;r, n •••.-•r - ' \ i ' •'C

.» V •' T i-i.i. I •:,., .t< -

T6M TAT

Qua diiu tri vi theo ddi 58 bgnh nhin bj sdt rit do

P.vivax tgi Bgnh Vign Da Khoa tinh Ha Giang vi Tmng

Tim Phdng Chdng Sdt Rit tinh ehiing tdi riit ra mgt sd

kit luin sau:

- Tic dgng khdng mong mudn gip a 31 bgnh nhin

(54 %>) a ca hai nhdm

- Tie dgng khdng mong mudn nhg va thoing qua,

chu yiu li trigu chung dau bgng va ndn nhung bgnh

nhin chip nhin dugc

- Tic dgng khdng mong mudn cua hai nhdm khdng

cd sw khic bigt vdi P> 0,05 ' _,'

Tu khda: sdt rit, P.vivax

SUMMARY:

ASSESSMENT OF SIDE EFFECTS ON PLASMODIUM

VIVAX MALARIA TREATMENT WITH TWOTHE

PRFSCRIPTION CHLOROQUINE PLUS 528 MG AND 369.9

MG PRIMAQUINE IN HAGIANG PROVINCE (2007-2008).

Treating on 58 P.vivax malaria patients at Ha Giang

Polyclinic Hocpital and Anti-Maralial centre (2007 -2008),

we concluded ."iome points below:

- 31 patients (51 % of the total) in both gmups

suffemd fmm negative effects.

- These effects wem slight, mostly abdominal pain

and vomiting at moderate levels.

- The diffemnce of negative influences on both

gmups had no statistic meaning with P>0.05.

Keywords: P.vivax malaria

DAT VA'N Di

Cho K4n nay phgc dd sufd ing ehloroquin ket hdp vdi

PrimaqUM de dieu tri sot ret do P.vivax vin la phae dd

hieu qua nhat (1 ],[4],[5). Vdi lieu 15 mg bazd / 24 gid x

14 ngay da cd mpt sd bao cao ve kha nang khang lai

Primaquine ciia P. Vivax [3]. Do dd da cd mot sd khuyen

eao ngn diing Primaquine lieu 30mg bazd / 24 gid x 14

nggy d nhunq ndi ma P. vivax khang vdi Primaquine.

Tuy nhign phgc dd nay keo dai ngay, benh nhgn thudng

bd dd ddt dieu trj. Viec ket hdp ehloroquin vdi Primaquin

30mg bazd/24 gid x 10 ngay da dUde danh gia la cd hieu

qua tdt, tuy nhign viec dgnh gia nhufng tac dung khong

mong mudn khi suf dung Primaquin lieu cao keo dai nhU

vay lai it dUde nghign eUu. Vi vgy chiing tdi tien hanh

nghien cUu de tai nay nhim muc tigu; Danh gig tac dung

khdng mong mudn eua hai phae dd dieu trj sdt ret do

Plasmodium vivax bing Chloroquine ket hdp vdi

Primaquine tdng lieu 528mg va 369,6mg tai tinh Ha

Giang (2007-2008)

D6'| TJpNG VA PHUONG PHAP NGHIEN CLfU

1. odi lup'ng nghien ciru

Ddi tuong nghign cUu gdm 58 benh nhgn tudi tU 15 -

50 duoc chan doan xae djnh la sdt ret do P. wVax. Loai

D 6 TUA'N ANH.S<5 mdn khoa truydn nhlim-HVQY

o 6 VA N NGHlA-K/ioa truyen nhiem-BVDK Hi Giang

trU bgnh nhgn ed nhifng benh ly ket hdp: suy gan suy

than, bgnh ly thin kinh, tim mgch, va cgc bgnh nhilm

triin^ rv ;ae... . ,.

2. Dja diem thcri gian nghien ciru.

Bgnh nhan du'pe dieu tri tai khoa tmyen nhiem Benh

Vien Oa Khoa vg Trung Tam Phdng Chdng Sdt Ret tinh

Ha Giang tU thang 7 nam 2007 den thang 7 nam 2008.

3. Vgt lipu nghien ciru

Thudc: POdiphosphate 13,2mg (7,5 mg bazd) / 1

vien va CQ diphosphat 250mg (150mg bazd) / 1 vien.

Hai thudc do xi nghiep dUde pham Tmng Udng san xuat.

4. PhUdng phap nghien cifu

* Chia nhom nghien cuu vi cich diing thudc

+ Nhdm I (27BN): CQ 250mg ngay thU nhat udng 4

vien, tu ngay thU 2 - 4 mdi ngay udng 2 vien. PQ 13,2

mg 4 vien / ngay x 10 ngay.

+ Nhdm II (31BN): CQ 250mg ngay thU nhat udng 4

vien, tu ngay thU 2 - 4 mdi ngay udng 2 vign. PQ 13,2

mg 2 vign / ngay x 14 ngay.

* Lap phieu theo doi thdng nhat cho mpi benh nhgn

ve cac trieu chifng met mdi, san ngUa, dau bung, tigu

chay, chUe nang gan than, eae chi sd huyet hpc...

* Phifcng phap xip ly sd ligu.

cap kit qua du-pc tinh toan dua trgn chuong trinh EPI

Info Version 6.0, vg chirong trinh Intercooled Stata 6.0.

K^T QUA NGHIEN Cl/U VA BAN LUA N

Bang 1. Kit qua xgt nghigm huylt hpe trude khi dilu

tri

^ ~ ~^^ ^ Nhdm

XgtngFTignr---^^

S6 lupng hdng clu (T/l)

Huylt sic tg (g/1)

Hematocrit (%)

S6 luong bach egu (G/1)

S6 luong tiiu clu (G/1)

Nhdm 1

n = 27

3,8 ± 0,2

12,3+0,9

0,40 , 0,03

6,6± 0,6

111±25

Nhdm 2

n=31

3,7 ±0,1

11,9±0,8

0,49 ±0,1

7,0 ±1,5

121 ±25

P

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

>005

Kit qua xgt nghigm huylt hpc eiia hai nhdm bgnh

nhgn tru'dc dieu tn khdng cd su khae bigt vdi (? > 0,05).

Kit qua chp thIy da so bgnh nhgn cd gian HC nhp.

Hematocrit nhdm 2 tang nhp, sd lirpng bach clu, tiiu

clu trong gidi han binh thu'dng.

Bang2. Kit qua xgt nghigm sinh hda tru'dc dilu tn

Nhdm

Ure (mmol)

Creatinin (iimol /1)

Bilirubin (iimol /1)

SCOT (U/1)

SGPT(U/I)

Nhdml

n = 27

6,1±1,7

94 ±17

23,2±5,4

59 ±25

32±18

Nhdm 2

n = 31

7,3±1,1

97 ±16

21,5±3,1

64 ±22

39±19

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

>0,05

Da so bgnh nhgn tru'dc dieu tri deu cd tang nhp

bilimbin, va men SGOT d ca hai nhdm bgnh. Tuy nhign

Y HOC THUC HANH (741) - S6 11/2010 (1