Đánh giá tác dụng điều trị hội chứng ruột kích thích bằng Hoàn đại tràng A

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 59

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH

BẰNG HOÀN ĐẠI TRÀNG A

Trương Tấn Hưng1,*, Đào Văn Đinh1

,

Phùng Tiến Hội2

, Vũ Thị Gia3

, Nguyễn Mai Lâm3

2

Sở y tế Bắc Giang, 3Bệnh viện YHCT Bắc Giang

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Hội chứng ruột kích thích là bệnh thƣờng gặp nhất trong nhóm các bệnh về tiêu hóa, tỷ

lệ mắc bệnh khá cao từ 8-20% dân số. Tuy không nguy hiểm tới tính mạng nhƣng vì diễn biến kéo

dài nên bệnh có ảnh hƣởng rất nhiều tới chất lƣợng cuộc sống của ngƣời bệnh. HCRKT có cơ chế

bệnh sinh khá phức tạp nên việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn. Trong nhiều năm qua, các thầy

thuốc của Bệnh viện YHCT Bắc Giang thƣờng dùng hai bài thuốc Thống tả yếu phƣơng và Tả kim

hoàn dƣới dạng thuốc sắc để điều trị cho những bệnh nhân có Hội chứng ruột kích thích với kết

quả tốt. Nhƣng hiện nay chƣa có nghiên cứu nào đánh giá về bài thuóc đó. Cho nên chúng tôi tiến

hành nghiên cứu đánh giá tác dụng điều trị Hội chứng ruột kích thích bằng Hoàn đại tràng A để

làm rõ hơn về tác dụng của Hoàn đại tràng A. Mục tiêu: đánh giá tác dụng điều trị hội chứng ruột

kích thích (HCRKT) của "Hoàn đại tràng A" trong việc cải thiện các triệu chứng lâm sàng cũng

nhƣ tính an toàn của thuốc trong việc điều trị chứng bệnh này. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên

cứu: nghiên cứu mở theo mô hình thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, bệnh nhân đƣợc

chẩn đoán mắc HCRKT theo tiêu chuẩn của Rome II-1999. Bệnh nhân đƣợc điều trị bằng "Hoàn

đại tràng A" trong 30 ngày và kết quả đƣợc so sánh với nhóm dùng "Cốm tan Bình vị". Kết quả:

"Hoàn đại tràng A" cải thiện tốt các triệu chứng lâm sàng của ngƣời bệnh: 83,3% bệnh nhân hết

đau bụng; 83% hết căng chƣớng bụng; 80% hết rối loạn phân (p < 0,05). Hiệu quả điều trị bệnh

tốt với tỷ lệ 73,3% cao hơn hẳn nhóm dùng "Cốm tan Bình vị" là 46,7%. Thuốc còn có tác dụng

tốt với cả hai thể bệnh của Y học cổ truyền (YHCT) là thể Can khắc tỳ và Tỳ thận dƣơng hƣ. Kết

luận: "Hoàn đại tràng A" có tính an toàn cao, cải thiện tốt các triệu chứng lâm sàng của ngƣời bệnh

nhƣ đau bụng, chƣớng bụng, rối loạn phân và thuốc còn có tác dụng tốt đối với hai thể bệnh của

YHCT là thể Can khắc tỳ và Tỳ thận dƣơng hƣ.

Từ khóa:

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Hội chứng ruột kích thích là bệnh thƣờng gặp

nhất trong nhóm các bệnh về tiêu hóa, tỷ lệ

mắc bệnh khá cao từ 8-20% dân số. Bệnh

đƣợc biểu hiện bằng các rối loạn cơ năng của

ruột tái đi tái lại nhiều lần mà không tìm thấy

tổn thƣơng về giải phẫu, mô học, cũng nhƣ

về sinh hóa. Tuy không nguy hiểm tới tính

mạng nhƣng vì diễn biến kéo dài nên bệnh có

ảnh hƣởng rất nhiều tới chất lƣợng cuộc sống

của ngƣời bệnh. HCRKT có cơ chế bệnh sinh

khá phức tạp nên việc điều trị còn gặp nhiều

khó khăn. Hiện nay trên lấm sàng đang sử

dụng một số loại thuốc có tác dụng giảm đau,

chống co thắt, chống táo bón, cầm ỉa chảy,

chống chƣớng bụng đầy hơi ... tuy nhiên tác

dụng còn rất hạn chế. Việt Nam đã có một số

nghiên cứu về thuốc Y học cổ truyền (YHCT)

*

để điều trị HCRKT nhƣ Bình vị tan, Tứ thần

hoàn, Sâm linh bạch truật tán ... Trong nhiều

năm qua, các thầy thuốc của Bệnh viện

YHCT Bắc Giang thƣờng dùng hai bài thuốc

Thống tả yếu phƣơng và Tả kim hoàn dƣới

dạng thuốc sắc để điều trị cho những bệnh

nhân có rối loạn đại tiện kéo dài với kết quả

tốt. Hoàn đại tràng A đƣợc Bệnh viện YHCT

Bắc Giang bào chế từ hai bài thuốc Cổ

phƣơng (Thống tả yếu phƣơng và Tả kim

hoàn) để tiện cho việc sử dụng và góp phần

hiện đại hóa YHCT.

Trong nghiên cứu này mục tiêu của chúng tôi

là đánh giá hiệu quả điều trị của Hoàn đại

tràng A trên các triệu chứng lâm sàng của

người bệnh mắc Hội chứng ruột kích thích

đồng thời tìm hiểu về tính an toàn của thuốc

khi điều trị chứng bệnh này.

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU