Đánh giá tác dụng bài thuốc hóa ứ thông mạch trong điều trị tai biến mạch máu não

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 77

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG BÀI THUỐC HÓA Ứ THÔNG MẠCH

TRONG ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

Nguyễn Văn Xuân*

Bệnh viện YHCT Vĩnh Phúc

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: TBMMN là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 sau bệnh ung thƣ và tim mạch.

Tỷ lệ di chứng liệt vận động ngày càng tăng lên 92,62% do đó việc nghiên cứu điều trị phục hồi

các di chứng này là yêu cầu rất cần thiết hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: 1.Đánh giá tác dụng

phục hồi chức năng vận động do TBMMN sau giai đoạn cấp bằng thuốc Hóa ứ thông mạch qua

một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng. 2. Nhận xét tác dụng không mong muốn của bài thuốc trên

lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 100 bệnh nhân chẩn đoán xác định

là Tai biến mạch máu não đã qua điều trị giai đoạn cấp bằng phƣơng pháp thử nghiệm lâm sàng, so

sánh trƣớc và sau điều trị, so sánh nhóm chứng; chia 2 nhóm: Nhóm A: 50 bệnh nhân dùng Hóa ứ

thông mạch; Nhóm B: 50 bệnh dùng điện châm. Đánh giá theo 4 mức độ: Tốt: Rankin độ I,

Barthel độ I; Khá: Rankin độ II, Barthel độ II; Trung bình: Rankin độ III, Barthel độ III; Kém:

Rankin và Barthel không thay đổi sau điều trị. Kết quả Sau liệu trình điều trị 30 ngày Bệnh nhân

độ I, II ở nhóm NC đạt tỷ lệ 72.2% cao hơn ở nhóm ĐC chiếm 68.5%; Bệnh nhân độ III còn

27.8% nhóm NC, 31.4% bệnh nhân nhóm đối chứng; Không còn bệnh nhân độ IV ở cả 2 nhóm, so

sánh sự khác biệt 2 nhóm có ý nghĩa thống kê với P < 0,01. Kết luận: Hóa ứ thông mạch có tác

dụng cải thiện độ liệt Rankin, chỉ số Barthel, chỉ số Orgogozo và bƣớc đầu tỏ ra tốt hơn so với

điện châm đơn thuần.

Từ khóa:

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Tai biến mạch máu não (TBMMN) hiện đang

là một vấn đề thời sự trong y học, một bệnh

chiếm vị trí hàng đầu trong các bệnh của hệ

thần kinh trung ƣơng. Ở các nƣớc phát triển

TBMMN là nguyên nhân gây tử vong đứng

hàng thứ 3 sau ung thƣ và tim mạch ở. Bệnh

do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên có

thể dẫn đến tử vong nhanh chóng hoặc để lại

di chứng nặng nề.

Điều trị TBMMN bằng Y học hiện đại đã có

rất nhiều tiến bộ, giảm thấp đƣợc tỷ lệ tử

vong, tỷ lệ sống sót nâng cao với nhiều di

chứng đặc biệt là di chứng liệt vận động ngày

càng tăng lên (92,62%). Do đó việc nghiên

cứu điều trị phục hồi các di chứng tai biến

mạch máu não: liệt nửa ngƣời, nói ngọng, liệt

mặt,....là yêu cầu rất bức thiết hiện nay.

TBMMN thuộc chứng trúng phong, bán thân

bất toại của YHCT, từ xa xƣa YHCT đã có

nhiều kinh nghiệm điều trị nhƣ: Châm cứu,

Xoa bóp, Dƣỡng sinh, Khí công...và đặc biệt

là dùng thuốc YHCT. Đề tài “Đánh giá tác

*

dụng bài thuốc Hóa ứ thông mạch trong

điều trị tai biến mạch máu não” nhằm hai

mục tiêu:

1. Đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận

động do TBMMN sau giai đoạn cấp bằng

thuốc Hóa ứ thông mạch qua một số chỉ số

lâm sàng, cận lâm sàng.

2. Nhận xét tác dụng không mong muốn của

bài thuốc trên lâm sàng.

CHẤT LIỆU, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG

PHÁP NGHIÊN CỨU

Hóa ứ thông mạch là một chế phẩm thuốc

triết cô đóng túi 180mml, thành phần gồm:

Sinh hoàng kỳ, Xuyên khung, Xuyên quy,

Thảo quyết minh, Thổ bối mẫu, Viễn trí,

Hồng hoa, Mộc thông, Sinh địa, Thạch xƣơng

bồ, Đào nhân, Cam thảo.

Nghiên cứu trên 100 bệnh nhân đƣợc chẩn

đoán xác định là TBMMN, vào điều trị tại

Bệnh viện Y học cổ truyền Vĩnh Phúc đã qua

giai đoạn cấp ≥ 10 ngày, thiếu sót vận động

1/2 ngƣời, đã thoát khỏi hôn mê, tỉnh táo,

nghe và hiểu đƣợc lời nói. Loại trừ những

bệnh nhân đang có bệnh cấp tính khác.

Thiết kế NC theo phƣơng pháp thử nghiệm

lâm sàng, so sánh trƣớc và sau điều trị. Chia 2