tìm hiểu tình hình nhiễm trùng niệu ở người cao tuổi tại phường trường an, thành phố huế

1

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cùng với sự phát triển của đất nước, đời sống của người dân không

ngừng nâng cao nên tuổi thọ con người ngày càng được cải thiện. Hiện nay ở

Việt Nam đã có hơn 10 triệu người cao tuổi, họ là những đối tượng được xã

hội tôn trọng, bảo vệ nhằm không ngừng nâng cao chất lượng cuộc sống.

Việt Nam là quốc gia đã có những chính sách về chăm sóc, phụng dưỡng

dành cho người trên 60 tuổi. Ngày 28/04/2000, Chủ tịch nước đã ký ban

hành Pháp lệnh người cao tuổi; ngày 26/03/2002 Chính phủ nước Cộng Hòa

Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam đã ban hành nghị định số 30/2002/ NĐ-CP qui

định và hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh người cao tuổi, theo

pháp lệnh này người từ 60 tuổi trở lên, không phân biệt giới tính gọi là người

cao tuổi [22].

Bệnh thường xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng ở người cao tuổi hầu hết

các cơ quan, tổ chức trong cơ thể giảm dần số lượng tế bào và từ đó giảm

dần các chức năng đó theo tuổi, nên dễ mắc bệnh hơn, trong đó có bệnh lý

nhiễm trùng đường niệu [12],[15].

Cùng với sự tiến bộ của khoa học, xét nghiệm nước tiểu bằng giấy thử

là một trong những tiến bộ của ngành sinh hoá hiện nay, giúp xác định một

vài thông số trong nước tiểu nhằm phục vụ công tác khám, chẩn đoán và

điều trị bệnh lý nhiễm trùng đường niệu ngày một tiện lợi và chính xác hơn,

nhất là trong lĩnh vực khám và điều trị cộng đồng, nhằm phát hiện những bất

thường trong nước tiểu ở giai đoạn mà triệu chứng còn nghèo nàn hoặc chưa

có triệu chứng. Trong đó hai thông số giúp chẩn đoán nhanh nhiễm trùng

đường niệu là bạch cầu niệu và nitrit niệu. Vì vậy khám xét nước tiểu qua

giấy thử 10 thông số để phát hiện bệnh nhiễm trùng đường niệu ở người cao

tuổi là việc làm không những có giá trị khoa học mà còn khuyến cáo, để điều

2

trị dự phòng tránh các biến chứng ở hệ tiết niệu góp phần chăm sóc sức khoẻ

người cao tuổi tốt hơn. Tôi chọn đề tài "Tìm hiểu tình hình nhiễm trùng

niệu ở người cao tuổi tại phường Trường An, Thành phố Huế " bằng giấy

thử 10 thông số nhằm mục đích :

1- Xác định tỉ lệ nhiễm trùng niệu ở người cao tuổi tại phường

Trường An, Thành phố Huế bằng khám lâm sàng và thử nước tiểu .

2- Mối liên quan giữa nhiễm trùng niệu và các thông số khác như :

giới tính, nhóm tuổi, tăng HA, béo phì để có hướng dẫn dự phòng, chẩn

đoán sớm và điều trị sớm cho bệnh nhân .

3

Chương 1

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU HỆ TIẾT NIỆU

1.1.1. Thận

1.1.1.1. Hình thể ngoài của thận

- Mỗi người có hai quả thận, hình quả đậu, bề mặt trơn láng, mặt trước

cong, mặt sau gần phẳng. Bề ngoài tròn, bờ trong lõm có rốn thận.

- Kích thước: dài từ 9-12 cm, rộng 4-6 cm, dày 3-4 cm, mỗi thận nặng

khoảng 150g

- Vị trí: thận nằm sau phúc mạc, hai bên cột sống từ D12 đến cột sống

L3 trước cơ thắt lưng, trục hình chữ V ngược, thận phải thấp hơn thận trái,

cực dưới thận phải cách mào chậu 3-5 cm [11].

1.1.1.2. Hình thể trong của thận

Cắt đôi thận có xoang thận bên trong, bao quanh thận là nhu mô thận,

chỗ lồi hình nón là nhú thận, chỗ lõm úp vào nhú thận gọi là đài thận nhỏ, nhiều

đài nhỏ gọi là đài thận lớn, thường có 7-14 đài thận nhỏ, 2-3 đài thận lớn, các

đài thận tập hợp lại tạo thành bể thận [11].

1.1.2. Niệu quản (NQ) [11],[23]

- Gồm có 2 NQ, là ống dẫn nước tiểu xuống BQ

- Vị trí: Nằm sau phúc mạc, dọc hai bên cột sống thắt lưng và ép sát

thành bụng sau.

- Hình dáng và kích thước: đường kính niệu quản khi căng gần bằng

5

mm đều từ trên xuống dưới trừ 3 đoạn hẹp ( vị trí nối bể thận NQ, đoạn bắt

chéo ĐM chậu ở đường cong xương chậu, ở trong thành bàng quang ). Trung

bình dài 25-28 cm, chia 2 đoạn: đoạn bụng và đoạn hông, mỗi đoạn dài 12,5-

14 cm.