NHỮNG YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG HẬU QUẢ TỬ VONG VÀ CHỨC NĂNG TRÊN CÁC BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO potx

NHỮNG YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG HẬU QUẢ TỬ VONG VÀ CHỨC NĂNG

TRÊN CÁC BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO

TÓM TẮT

Mục đích: nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định các yếu tố tiên lượng hậu

quả trên bệnh nhân xuất huyết não (XHN) sau 3 tháng.

Phương pháp: từ tháng 10/2007 đến tháng 4/2008, một nghiên cứu đoàn hệ được

thực hiện trên 83 bệnh nhân XHN nhập viện tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định.

Thang điểm Rankin có hiệu chỉnh (mRS) được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh

nhân sau 3 tháng. Các yếu tố tiên lượng được xác định qua phân tích đơn biến và

phân tích đa biến.

Kết quả: Kết quả sau 3 tháng có 49 bệnh nhân (59%) có tiên lượng xấu (điểm mRS ≥

3). Qua phân tích, những yếu tố có khả năng ảnh hưởng lên tiên lượng của bệnh nhân

là điểm Glasgow lúc nhập viện (p=0,000), đường huyết lúc nhập viện (p=0,001), thể

tích khối xuất huyết (p=0,001) và có hiệu ứng khối (p=0,002).

Kết luận: ở những bệnh nhân XHN, sự xuất hiện của khối xuất huyết lớn ≥30 ml,

có hiệu ứng khối hay sự gia tăng đường huyết lúc nhập viện ≥7 mmol/l là yếu tố

tiên lượng độc lập cho hậu quả xấu của bệnh nhân. Việc phát hiện sớm những yếu

tố này nhằm đưa ra hướng xử trí thích hợp có thể đem lại tiên lượng tốt hơn cho

bệnh nhân.