Đánh giá thực trạng phát hiện và quản lý bệnh nhân sốt rét của mạng lưới y tế cơ sở

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN

---------------------------

LÂM QUỐC TUẤN

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG PHÁT HIỆN VÀ QUẢN LÝ

BỆNH NHÂN SỐT RÉT CỦA MẠNG LƯỚI Y TẾ CƠ SỞ

TẠI MỘT SỐ XÃ BIÊN GIỚI HUYỆN EA SOUP

TỈNH ĐẮKLẮK, NĂM 2008-2009

LUẬN VĂN THẠC SĨ KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG

Buôn Ma Thuột, năm 2009

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN

---------------------------

LÂM QUỐC TUẤN

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG PHÁT HIỆN VÀ QUẢN LÝ

BỆNH NHÂN SỐT RÉT CỦA MẠNG LƯỚI Y TẾ CƠ SỞ

TẠI MỘT SỐ XÃ BIÊN GIỚI HUYỆN EA SOUP

TỈNH ĐẮKLẮK, NĂM 2008-2009

Chuyên nghành : Ký sinh trùng – Côn trùng

Mã Số :607265

LUẬN VĂN THẠC SĨ KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

TS HỒ VĂN HOÀNG

Buôn Ma Thuột, năm 2009

i

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cứu của riêng tôi ,Các số

liệu và kết quả nghiên cứu nêu trong luận văn là trung thực, ñược các ñồng

tác giả cho phép sử dụng và chưa từng ñược ai công bố trong bất kỳ một công

trình nào khác.

`Lâm Quốc Tuấn

ii

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành ñề tài này, tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc ñến:

- Ban giám hiệu trường Đại Học Tây Nguyên

- Ban giám ñốc Viện SR-Côn Trùng-Ký Sinh Trùng Quy Nhơn

- Phòng sau Đại học trường Đại Học Tây Nguyên

- Khoa Y Dược , trường Đại Học Tây Nguyên

- Bộ môn Ký sinh trùng- Côn trùng,

- Trung Tâm Y Tế Dự phòng huyện EaSoup,

- Đặc biệt tôi bày tỏ long biết ơn sâu sắc ñến TS – Thầy thuốc Ưu tú Hồ

Văn Hoàng ñã tận tình trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn và giúp ñỡ tôi

hoàn thành ñề tài này.

- Xin cảm ơn gia ñình và bạn bè, ñồng nghiệp ñã chia sẻ, ñộng viên tôi

trong suốt thời gian học tập.

iii

Mục lục

Trang

Trang phụ bìa i

Lời cam ñoan ii

Lời cám ơn iii

Mục lục iv

Danh mục các chữ viết tắt vii

Danh mục các bảng biểu viii

Mở ñầu 1

1.Tổng quan tài liệu 3

1.1 Sơ lược lịch sử phát hiện và phòng chống bệnh sốt rét thế giới 3

1.2 Tình hình PCSR thế giới 3

1.3 Chiến lược PCSR toàn cầu hiện nay 5

1.4 Những khó khăn của công tác PCSR hiện nay 6

1.5 Công tác PCSR tại Việt Nam 7

1.6 Tình hình sốt rét tại huyện Easoup 7

1.7 Hệ thống phát hiện và quản lý người mang KSTSR tại Việt Nam và tại

huyện Easoup

8

1.7.1 Hệ thống phát hiện và quản lý người mang KSTSR tại Việt nam 8

1.7.2 Tại huyện Easoup 9

2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 13

2.1. Địa ñiểm nghiên cứu 13

2.2 Đối tượng nghiên cứu 13

2.2.1 Đối tượng nghiên cứu là các dịch vụ y tế có liên quan ñến phát hiện

và quản lý người mang KSTSR của y tế xã và YTTB 13

2.2.2 Đối tượng nghiên cứu là ñiểm kính hiển vi 13

2.2.3 Cộng ñồng và một số ñối tượng khác của 3 xã ñược chọn 13

iv

2.3. Thiết kế nghiên cứu 14

2.3.1 Cắt ngang mô tả các dịch vụ y tế liên quan SR tại trạm y tế, YTTB. 14

2.3.2 Ngang ở cộng ñồng : 14

2.3.3 Mô tả thực trạng hoạt ñộng ñiểm kính hiển vi. 15

2.4 Kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu 16

2.4.1 Kỹ thuật quan sát và phỏng vấn tại Trạm y tế, y tế thôn bản 16

2.4.2 Kỹ thuật ñiều tra hoạt ñộng ñiểm kính hiển vi 16

2.4.3 Kỹ thuật XN tìm KSTSR bằng phương pháp nhuộm giêm sa 16

2.5 Các chỉ số và phương pháp ñánh giá trong nghiên cứu 17

2.5.1 Chỉ số ñánh giá dịch vụ y tế tại trạm y tế liện quan SR, Nhân viên

viên y tế thôn bản 17

2.5.2 Các chỉ số và phương pháp ñánh giá trong nghiên cứu 18

2.5.2.1 Chỉ số ñánh giá trong ñiều tra thực trạng hoạt ñộng ñiểm kính 18

2.5.2.2 Chỉ số trong ñiều tra và phân tích 19

2.6 Phương pháp xử lý số liệu 19

2.7. Vấn ñề ñạo ñức trong nghiên cứu 19

3. Kết quả nghiên cứu 21

3.1. Thực trạng hoạt ñộng của trạm y tế xã và của YTTB 21

3.1.1 Nhân lực và trình ñộ của y tế xã, thôn. 21

3.1.1.1 Vị trí xây dựng và dân số trong phạm vi phục vụ của trạm y tế 21

3.1.1.2 Trình ñộ của cán bộ y tế xã, thôn 21

3.1.1.3 Trình ñộ văn hóa của y tế thôn bản 22

3.1.2 Tình hình hoạt ñộng của dịch vụ y tế liên quan ñến phát hiện và

quản lý KSTSR tại trạm y tế, YTTB 22

3.1.2.1 Số liệu chung của 3 xã nghiên cứu 22

3.1.2.2 Tỷ lệ tháng sẵn có theo về quản lý ca bệnh sốt rét 23

3.1.2.3 Tỷ lệ tiếp cận về quản lý ca bệnh sốt rét 23

3.1.2.4 Tỷ lệ sử dụng, sử dụng ñủ và sử dụng tốt về quản lý ca bệnh sốt rét 24

v