ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TÁI NHẠY CỦA PHÁC ĐỒTHUỐC CHLOROQUINE TRONG ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT PLASMODIUM FALCIPARUM

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TÁI NHẠY CỦA PHÁC ĐỒ

THUỐC CHLOROQUINE TRONG ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT

PLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIẾN CHỨNG

TÓM TẮT

Giới thiệu: Sốt rét là bệnh truyền nhiễm đồng thời là kẻ giết người dẫn đầu ở

các quốc gia đang phát triển ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, đặc biệt châu Phi.

Chloroquine được sử dụng hơn 60 năm qua trong phòng và điều trị sốt rét, kháng

thuốc chloroquine đầu tiên xuất hiện ở Đông Nam Á và Nam Mỹ vào cuối những

năm 1950 và cuối những năm 1970 lan sang các quốc gia châu Phi. Sự xuất hiện và

lan rộng KSTSR kháng thuốc đe dọa đến thành quả PCSR. Các dẫn suất của

artemisinin ra đời đã tác động rất lớn về mặt điều trị và chống kháng. Tuy nhiên, nếu

không có biện pháp và hoạt động giám sát và điều chỉnh thường xuyên về hiệu lực thì

việc đầu tư vào nghiên cứu phát minh ra thuốc mới sẽ rất lãng phí. Do vậy, song song

với thử nghiệm lâm sàng một số thuốc sốt rét mới thì việc đánh giá hiệu quả của phác

đồ một số thuốc sốt rét cổ điển cũng không kém phần quan trọng.

Mục tiêu: Đánh giá lại hiệu quả phác đồ chloroquine 3 ngày trong điều trị sốt

rét do P. falciparum chưa biến chứng.

Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tự chứng liên quan đến đánh

giá đáp ứng của KSTSR P. falciparum về mặt lâm sàng và ký sinh trùng.

Kết quả: Với phác đồ chloroquine, tỷ lệ đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng

đầy đủ (ACPR) là 100% trong năm 2005 và 2007, riêng năm 2006, ACPR chỉ là

86,11%, trong đó LTF là 2,78%, ETF là 2,78. Tác dụng phụ không đáng kể và thoáng

qua không cần xử trí về y tế.

Kết luận: Chloroquine, là một thuốc an toàn, rẻ tiền cho điều trị sốt rét, qua

thời gian dài ngưng sử dụng điều trị cho sốt rét P. falciparum nay tái nhạy lại ở Việt

Nam như một chỉ điểm tốt.

ABSTRACT

Background: Malaria is a communicable disease and to be a leading killer of

the developing countries in tropic and subtrropic areas, especially in Africa. Over 60

years after chloroquine was widely deployed in a global program to treat and control

malaria; chloroquine resistance first emerged in Southeast Asia and South America in

the late 1950s, and by the late 1970s, it had made its way to the African continents.

The emergence and spread of drug-resistant malaria parasites is the major threat to

effective malaria control. The artemisinin derivatives have had an important clinical

impact both on the treatment and overcome of resistant falciparum malaria.

Nevertheless, if measures are not applied to routine monitoring, the investment put

into the development of new drugs will be squandered. Therefore, A few promising