ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ THỪA CÂN, BÉO PHÌ SIÊU ÂM CÓ GAN NHIỄM MỠ docx

ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ THỪA CÂN, BÉO PHÌ SIÊU

ÂM CÓ GAN NHIỄM MỠ

TÓM TẮT

Gan nhiễm mỡ nguyên nhân không do rượu (GNM) là bệnh lý thường

gặp ở trẻ béo phì và ngày càng trở thành một vấn đề sức khoẻ cộng đồng,

cùng với sự gia tăng của béo phì. Mặc dầu, phần lớn gan nhiễm mỡ lành

tính, nhưng một số trường hợp gan nhiễm mỡ đơn thuần tiến triển thành

viêm gan mỡ với quá trình xơ hoá thậm chí dẫn đến xơ gan giai đoạn cuối.

Tăng men gan và tình trạng kháng insulin thường gặp ở trẻ có gan nhiễm

mỡ. Giảm cân có thể cải thiện tình trạng bệnh lý.

Mục tiêu: Mô tả những đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng

của trẻ thừa cân, béo phì có GNM và tìm mối liên quan giữa những đặc điểm

này với gan nhiễm mỡ.

Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả.

Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 102 trẻ thừa cân, béo phì có

hình ảnh gan nhiễm mỡ trên siêu âm. Tất cả trẻ không có triệu chứng lâm

sàng của bệnh lý gan mãn tính. Trẻ nam chiếm đa số (75%). Trẻ có độ tuổi

thấp nhất 30 tháng và cao nhất là 14,5 tuổi, trung bình 9,94 ± 2,29 tuổi. Đa

số trẻ bị béo phì (94%). 62 (60,8%) trẻ có gan nhiễm mỡ kèm tăng ALT (đại

diện cho viêm gan mỡ. Trẻ có tình trạng kháng insulin chiếm 56%. Giá trị

trung bình của tuổi, vòng eo, tỉ số vòng eo/vòng hông, ALT, đường huyết,

insulin, chỉ số HOMO và triglyceride ở nhóm có gan nhiễm mỡ cao hơn

nhóm không có gan nhiễm mỡ. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa

gan nhiễm mỡ với giới tính, nhóm tuổi và mức độ béo phì.

Kết luận: gan nhiễm mỡ là bệnh lý thường gặp ở trẻ béo phì. Siêu âm

là phương tiện chẩn đoán không xâm lấn, khả thi dùng để tầm soát gan

nhiễm mỡ. Trẻ có gan nhiễm mỡ nên được kiểm tra tình trạng tăng ALT,

tăng triglyceride và tình trạng kháng insulin.

SUMMARY

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is common problem in

obese children and also in their growing problem. Although it’s mostly

benign, some children with NAFLD can develop to nonalcoholic

steatohepatitis (NASH), which may introduce to cirrhosis and end-stage

liver disease such as fibrosis and cirrhosis. Chronically elevated plasma liver

enzyme levels and insulin resistance are the most frequent findings in the

patient having hepatic steatosis. Weight reduction can improve this problem.