Vai trò của siêu âm trong lòng mạch (IVUS) ứng dụng trong điều trị can thiệp bệnh động mạch vành

DIEN DAN Y HOC

Nghien CLPU khoa hpc

VAI TRO CUA SIEU AM TRONG LONG MACH (IVUS)

Ul^JG DUNG TRONG DIEU TRI CAN THIEP BENH DONG MACH VANH

Khong Nam Hirong* , Nguyen Lan Viet*, Nguyen Quang Tuan*,

Pham Manh Hung*, Nguyen Quoc Thai*, Nguyen Ngoc Quang*,

Nguyen Thj Bach Yen*, Nguyen Phuong Anh*

TOM TA T

Muc tieu: tim hiiu vai trd ciia siiu dm trong long mgch (IVUS) trong ddnh gid chi Hit cdc tdn thuong

ddng mgch vdnh (DMV) vd img dung trong diiu tri can thiip binh DMV. Ddi tuong: 30 binh nhdn (BN) vdi

32 tdn thuang hep DMV mire dp vica trin chup mgch. Phuong phap: nghien cim tiin cim, md td cdt ngang,

cd so sdnh kit qua giiea phuang phdp chup DMV vd phuang phdp IVUS. Ket qua: diin tich Idng mgch tdi

thiiu trung binh la 4,8 + 2,96mm-. Cd su khde nhau vi dudng kinh long mgch tdi thieu giica nhdm can thiep

vd nhdm khdng can thiep (3,44 ± 0,98 vd 7,39 ± 3, /mnr, p <0,05). Tgi vi tri tdn thuong mdngxa vira chiim

trung binh 63% diin tieh long mgch. Vi hudng ddn diiu tri can thiep DMV: chiiu ddi stent bpc thude ldn han

chiiu ddi tdn thuang (stent da phii hit tdn thuang), dudng kinh stent bdng dudng kinh Idng mgch tdi thiiu.

Sau can thiep diin tich Idng mgch da dupe cdi thiin ddng ki. Ket luan: sieu dm trong long mgch (IVUS) cd

vai trd quan trpng trong ddnh gid vd diiu tri tdn thuang DMV.

I. DAT VAN DE

Benh DMV, nguyen nhan chii yeu do xo vua

gay chit hep va huyet khdi gay tac DMV, la benh

thudng gap d cac nude phat trien va ed xu hudng gia

tang rat manh d cac nude dang phat trien trong dd

cd Viet Nam (1,2).

Chyp DMV qua da van dugc coi la tieu chuan

vang trong chan doan va giiip dua ra chi dinh dieu

trj benh DMV. Tuy nhien, chyp DMV cdng cd ban

che nhu khdng danh gia dupe ban chat mang xo viia,

mire hep thay ddi theo gdc ehyp nhat la nhiing trudng

hgp hep vira. Sieu am trong Idng maeh (IVUS) giiip

ta cd cai nhin chinh xac tu ben trong mach mau, ebo

ta hinh anh rd net va trung thyc ve trong Idng va

thanh DMV. Do dd, chiing tdi tien hanh de tai: "Vai

* Vien Tim Mach. Benh vien Bgch Mai

trd eiia sieu am trong Idng mach (IVUS) trong danh

gia tdn thuang DMV va img dyng trong dieu tri can

thiep benh DMV" vdi cac myc tieu sau:

7. Nghien cim gid tri ctia siiu dm trong Idng

mgch (IVUS) trong ddnh gid chi tiit cdc tdn thuang

cua DMV

2. Tim hiiu vai trd ciia sieu dm trong Idng

mgch (IVUS) irng dung trong diiu tri can thiep

binh DMV (hudng ddn ki thuat, ddnh gid kit qua

sau can thiip DMV).

II. DOI TLTONG VA PHUONG PHAP NGHIEN CUU

1. Doi tirong nghien ciru

* Tiiu chudn chpn BN: cac BN duge ehan doan

benh DMV cd ehi dinh chyp DMV va ket qua ehyp

DMV cho thay BN hep DMV mire dp vira (hep tir

40%o den 70%o dudng kinh Idng mach).

So 59 (Thang 12/2010) Y HOC LAM SANG | 39