TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG BỆNH HÔ HẤP potx

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG BỆNH HÔ HẤP

Triệu chứng cơ năng là những triệu chứng do bệnh nhân tự cảm thấy khi mắc

các bệnh hô hấp. Các triệu chứng chính là: đau ngực, ho, khó thở, khạc đờm và ho

ra máu. Đây là những triệu chứng có ý nghĩa quan trọng, giúp cho thầy thuốc phân

tích chẩn đoán bệnh.

1. Đau ngực.

Đau ngực thường do tổn thương thành ngực (cơ, xương, khớp), màng phổi,

tim và màng ngoài tim, thực quản và cây khí-phế quản. Khi có tổn thương nhu mô

phổi mà xuất hiện đau ngực là do màng phổi phản ứng với các tổn thương này.

Phổi không có các nhánh thần kinh cảm giác đau

1.1. Biểu hiện lâm sàng:

Khi hỏi bệnh nhân cần chú ý hỏi những đặc điểm sau:

+ Tính chất đau:

- Đau đột ngột dữ dội hoặc đau chói, không có tính chất báo trước và mức độ

đau ngay lập tức ở mức tối đa: thường gặp trong tràn khí màng phổi hoặc đau tim

- Đau từ từ, âm ỉ và tăng dần lên: thường gặp trong tràn dịch màng phổi, ung

thư phế quản, viêm phổi, áp xe phổi.

- Đau thắt ngực: thường gặp trong suy mạch vành; đau như dao đâm trong

tràn khí màng phổi; đau tức như đè ép trong tràn dịch màng phổi.

- Đau tăng khi thay đổi tư thế: thường gặp trong tràn dịch màng phổi; đau

tăng khi hít sâu và ho thường gặp trong viêm phổi, tràn dịch màng phổi, tràn khí

màng phổi; đau tăng khi ấn vào thành ngực thường do bệnh lý ở thành ngực.

+ Vị trí đau:

Vị trí đau có thể gợi ý cơ quan bị tổn thương và bản chất của tổn thương.

- Đau ở phía trước ngực sau xương ức: thường gặp trong viêm khí-phế quản

hoặc hội chứng trung thất.

- Đau ở mặt bên ngực: thường gặp trong viêm phổi hoặc viêm màng phổi.

- Đau ở vùng dưới vú: thường gặp trong viêm phổi cấp thùy giữa phải.

- Đau vùng hạ sườn: hay gặp trong bệnh lý tràn dịch màng phổi hoặc viêm

màng phổi.