Tài liệu TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG HÔ HẤP pdf

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG HÔ HẤP:

KHÓ THỞ

Ths.Bs. VÕ PHẠM MINH THƯ

ĐỊNH NGHĨA

Cảm giác khó khăn trong hô hấp

Các từ ngữ diễn tả: cảm giác hụt hơi, thiếu

không khí, ngạt thở… trong ngực

NGUYÊN NHÂN

Hô hấp

Tim mạch

Ngộ độc

Thần kinh cơ

Huyết học

Tăng áp lực ổ bụng (bụng báng, có thai…)

CƠ CHẾ

Vai trò của kích thích các trung tâm hô hấp

⁻ Nguồn gốc thần kinh: tại vỏ não (hồi hộp, ý

muốn), do phản xạ, phản xạ Hering-Breuer

⁻ Nguồn gốc hóa học: thiếu oxy, tăng CO2, toan

máu

Vai trò của các yếu tố tại phổi

⁻ Tăng thông khí-phút

⁻ Giảm thông khí tối đa

Trung tâm

Hô hấp

Cơ hô hấp

Hóa thụ thể

ngoại biên

ĐM cảnh & ĐM chủ

Hóa thụ thể

Trung tâm

Tủy sống

Thụ thể cơ học

Phổi và thành ngực

Vỏ não

Cảm giác Khó thở

Cảm xúc,

tính cách

Sense levels of oxygen,

carbon dioxide and pH

of the blood. Sense levels of oxygen,

carbon dioxide and pH

of the blood.

Vỏ não

vận động

Sense stretching of

structures in lungs and

chest wall

Adapted From: Derek, D. et al. (2004). Oxford Textbook of Palliative Medicine, pp. 898

Manning HL, Schwartzstein RM; Pathophysiology of Dyspnea. NEJM (1995), 333:1547-1553