THỰC TRẠNG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM

LỜI MỞ ĐẦU

Tất cả mọi người trong chúng ta đều mong muốn có một cuộc sống khoẻ

mạnh, ấm no, hạnh phúc. Nhưng trong cuộc sống không ai có thể lường hết

được mọi rủi ro có thể xẩy ra với bản thân hay gia đình như ốm đau, bệnh

tật…Các chi phí khám chữa bệnh này không thể xác định trước, vì vậy dù lớn

hay nhỏ đều gây khó khăn cho gia đình đặc biệt đối với những người có thu

nhập thấp. Điều quan trọng hơn là những rủi ro này có thể làm suy giảm sức

khoẻ, suy giảm khả năng lao động, vừa kéo dài thời gian không lao động vừa

làm cho cuộc sống khó khăn hơn.

Để có thể khắc phục khó khăn trên lại vừa chủ động về tài chính khi có rủi

ro về sức khoẻ xảy ra mỗi người có những biện pháp khắc phục khác nhau

như rút tiền tiết kiệm, bán tài sản, nhờ sự giúp đỡ của người thân, đi vay…

Các biện pháp trên đều có những ưu điểm và nhược điểm nhất định lại khó áp

dụng trong trường hợp thời gian kéo dài và lặp đi lặp lại. Vì vậy Bảo Hiểm Y

Tế ra đời nhằm hỗ trợ cho người lao động và gia đình họ khi gặp rủi ro về sức

khoẻ góp phần ổn định đời sống và đảm bảo an toàn xã hội.

Cùng với sự tăng trưởng về kinh tế, đời sống con người được nâng cao,

nhu cầu khám chữa bệnh cũng tăng lên. Trong khi đó chi phí khám chữa bệnh

ngày càng cao do:

- Ngành y tế áp dụng công nghệ, máy móc hiện đại trong việc chuẩn

đoán điều trị bệnh.

- Thuốc men tăng giá do biến động giá cả chung của thị trường. Đặc biệt

có những bệnh phải sử dụng thuốc biệt dược, chi phí lớn.

Do đó cần phải vận động mọi người trong xã hội tham gia Bảo Hiểm Y

Tế nhằm giảm gánh nặng ngân sách Nhà nước và cũng để đảm bảo an toàn

cho chính bản thân mình khi gặp rủi ro về sức khoẻ. Càng ngày Bảo Hiểm

Y Tế càng tỏ rõ vai trò quan trọng trong đời sống con người.

PHẦN I: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHYT VÀ TIẾN TRÌNH THỰC HIỆN

BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM.

I. TỔNG QUAN VỀ BHYT:

1. Sự cần thiết và vai trò của BHYT trong đời sống kinh tế xã hội nói chung

và toàn dân nói riêng:

BHYT Việt Nam ra đời năm 1992 và được coi là loại hình Bảo Hiểm

đặc biệt mang ý nghĩa cộng đồng sâu sắc, là nơi tập trung nguồn lực tài chính

từ sự đóng góp của cộng đồng xã hội để chi trả chi phí khám chữa bệnh cho

chính những người tham gia đóng góp vào quỹ. BHYT ra đời có tác dụng rất

thiết thực:

- Giúp cho những người tham gia BHYT khắc phục khó khăn về mặt tài

chính khi có rủi ro như ốm đau, bệnh tật vì trong quá trình nằm viện điều trị

chi phí tốn kém ảnh hưởng đến ngân sách gia đình trong khi lại làm giảm thu

nhập của họ do không thể tham gia lao động.

- BHYT góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách Nhà nước. Trên thế

giới, các quốc gia đều có khoản chi cho hệ thống y tế. Tuy nhiên ở các nước

đang phát triển khoản chi này thường chưa đáp ứng được nhu cầu phát triển

của ngành y. Để giải quyết vấn đề này, nhiều nước thường phải thu viện phí

của người đến khám chữa bệnh. Đây là một trở ngại lớn đối với nhiều tầng

lớp dân cư. Vì vậy biện pháp hiệu quả nhất là thực hiện BHYT để giảm gánh

nặng cho ngân sách Nhà nước. BHYT ra đời vừa khắc phục sự thiếu hụt về tài

chính, vừa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của người dân.

- BHYT góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thực hiện công

bằng trong xã hội. Sự thiếu hụt trong ngân sách y tế không đảm bảo nhu cầu

khám chữa bệnh, cơ sở vật chất, trang thiết bị của ngành y không theo kịp nhu

cầu khám chữa bệnh. Vì vậy thông qua việc đóng góp vào quỹ BHYT sẽ hỗ

trợ cho ngân sách ngành y, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Và sau khi

tham gia BHYT tất cả mọi người không phân biệt giàu nghèo đều được chăm

sóc sức khoẻ do đó đảm bảo được công bằng xã hội.

- BHYT nâng cao tính cộng đồng, gắn bó mọi thành viên trong xã hội.

Hoạt động trên quy luật số lớn, BHYT hoạt động với phương châm “lá lành

đùm lá rách”, “mình vì mọi người, moi người vì mình”

Như vậy BHYT là một phạm trù KTXH tất yếu của xã hội phát triển và

tiến tới

thực hiện BHYT toàn dân là một yêu cầu khách quan. Tiến tới BHYT toàn

dân là một trong những nhiệm vụ quan trọng mà toàn Đảng toàn dân phải

phấn đấu thực hiện:

- BHYT toàn dân vừa là mục tiêu, vừa là biện pháp tiến tới chăm sóc sức

khoẻ toàn dân. Điều này cũng có nghĩa mọi người dân Việt Nam không phân

biệt giàu nghèo, địa vị tầng lớp, khu vực…đều được chăm sóc sức khoẻ qua

chế độ BHYT. Mọi người dân Việt Nam đều bình đẳng như nhau trong việc

chăm sóc sức khoẻ khi ốm đau, bệnh tật. Điều này cũng đồng nghĩa với việc

đạt đựơc mục tiêu công bằng bình đẳng trong xã hội. Đây còn là cơ sở đảm

bảo cho con người ta dù mắc bệnh nặng, chữa trị dài ngày, chi phí cao thì gia

đình họ cũng bớt được phần gánh nặng.

- BHYT toàn dân còn là biện pháp tài chính nhằm thanh toán từng phần

các khoản chi phí khám chữa bệnh cho các cơ sở y tế. Ngay khi đi vào hoạt

động BHYT đã chi trả cho những người tham gia gặp rủi ro, nguồn kinh phí

này có ý nghĩa hết sức quan trọng đối với hoạt động tài chính của các cơ sở y

tế. Bởi đó là nguồn thu đáng kể giúp cải thiện cơ sở hạ tầng, trang thiết bị

khám chữa bệnh cho các cơ sở (số thu BHYT luôn bằng 1/3 ngân sách Nhà

nước dành cho y tế). Phương thức nộp một phần viện phí thông qua BHYT là

một chính sách đúng đắn, nó giúp huy động nguồn thu đóng góp của cả người

lao động và người sử dụng lao động - nó thể hiện được nghĩa vụ và trách

nhiệm của chủ sử dụng lao động, của bản thân người lao động đối với sức

khoẻ cuả họ từ đó duy trì ổn định sản xuất.

- Như đã nói ở trên, hoạt động của BHYT là một công cụ điều tiết xã hội,

đặc biệt khi ở Việt Nam việc quản lý thu nhập của người lao động còn chưa

chặt chẽ và công cụ thuế thu nhập hoạt động chưa được nhiều. Bên cạnh đó