Thực Trạng Bảo Hiểm Y Tế Cho Người Nghèo Ở Xã Thiên Phủ Huyện Quan Hóa Thanh Hóa

TRƢỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP

KHOA KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH

----------o0o----------

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP

THỰC TRẠNG BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI NGHÈO Ở XÃ THIÊN

PHỦ,HUYỆN QUAN HÓA,THANH HÓA

NGÀNH: CÔNG TÁC XÃ HỘI

MÃ SỐ: 7760101

Giáo viên hƣớng dẫn : Nguyễn Thu Trang

Sinh viên thực hiện : Hà Văn Dự

Mã sinh viên : 1654020784

Lớp : K61 - CTXH

Khóa học : 2016 - 2020

Hà Nội, 2020

LỜI CẢM ƠN

Để có thể đạt đƣợc kết quả nghiên cứu nhƣ ngày hôm nay, em xin chân

thành cảm ơn các thầy cô giáo trong Khoa các thầy cô giáo bộ môn đã giảng dạy

suốt 4 năm học trên giảng đƣờng. Đặc biệt, trong thời gian làm luận văn này, em

xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến thầy cô giáo đã dành nhiều thời gian, tận

tình hƣớng dẫn và chỉ bảo cho em từ khi bắt đâu làm khóa luân thành luận văn

này.

Qua đây, em cũng xin chân thành cảm ơn tới các cán bộ và nhân dân tại xã

Thiên Phủ huyện Quan Hóa đã tạo mọi điều kiện để em đƣợc đi tìm hiểu thực tế

cũng nhƣ việc cung cấp các thông tin liên quan đến đề tài nghiên cứu. Đồng thời

, em cũng xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến các cán bộ nhân viên phòng Lao

động thƣơng binh và xã hội, Bảo hiểm xã hội và các cán bộ của xã Thiên Phủ

huyền Quan Hóa đã giúp đỡ và tạo diều kiện cung cấp các thông tin , số liệu cho

nghiên cứu này tin, số liệu phục vụ cho nghiên cứu này.

Dù đã nỗ lực cố gắng và say mê tìm hiểu nghiên cứu nhƣng do thời gian

cũng nhƣ kiến thức, kinh nghiệm thực tế còn nhiều hạn chế, nghiên cứu không

tránh khỏi những thiếu sót nhất định. Em rất mong nhận đƣợc nhiều ý kiến đóng

góp và sự chỉ bảo của các thầy cô giáo và các bạn.

Em xin chân thành cảm ơn

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG

DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ6

ĐẶT VẤN ĐỀ.................................................................................................... 1

Chƣơng 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI NGHÈO ... 6

1.1. Các khái niệm công cụ ................................................................................ 6

1.1.1. Khái niệm sức khỏe .................................................................................. 6

1.1.2. Khái niệm BHYT ..................................................................................... 6

1.1.3. Khái niệm nghèo và ngƣời nghèo ............................................................. 7

1.2 Bản chất của BHYT ..................................................................................... 9

1.3. Sự cần thiết của Bảo hiểm y tế cho ngƣời nghèo ....................................... 14

1.4. Vai trò và tầm quan trọng của BHYT......................................................... 16

1.5. Đối tƣợng tham gia và phạm vi BHYT...................................................... 18

1.5.1. Đối tƣợng BHYT.................................................................................... 18

1.5.2. Đối tƣợng tham gia BHYT ..................................................................... 19

1.5.3. Phƣơng thức tham gia BHYT ................................................................. 20

1.6 Khái quát chung về đặc điểm của xã Thiên Phủ, huyện Quan Hóa, tỉnh

Thanh Hóa........................................................................................................ 21

1.6.1 Đặc điểm về tự nhiên............................................................................... 21

1.6.2 Đặc điểm dân cƣ...................................................................................... 21

1.6.3 Đặc điểm về văn hóa và xã hội ................................................................ 22

1.6.4 Tình hình phát triển kinh tế của xã........................................................... 23

1.6.5 Đặc điểm địa hình, dân số và lao động .................................................... 24

1.6.6 Nguồn thu nhập của các hộ trong xã .................................................... 24

1.6.7. Chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn xã.......................................... 25

CHƢƠNG 2: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHYT TRÊN ĐỊA BÀN XÃ THIÊN

PHỦ, HUYỆN QUAN HÓA , THANH HÓA. ................................................. 26

2.1. Công tác tổ chức, triển khai rà soát xác định hộ nghèo .............................. 26

2.2 Tình hình cấp phát thẻ BHYT cho ngƣời nghèo.......................................... 29

2.3. Tình hình sử dụng thẻ BHYT của ngƣời nghèo trong việc khám chữa bệnh

tại địa phƣơng .................................................................................................. 30

2.4 Đánh giá chung về hiệu quả sử dụng thẻ BHYT cho ngƣời nghèo tại xã

Chƣơng 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHĂM GÓP PHẦN NÂNG CAO................ 42

VIỆC THỰC HIỆN BHYT CHO NGƢỜI NGHÈO TRÊN ĐỊA...................... 42

BÀN XÃ THIÊN PHỦ..................................................................................... 42

3.1 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức cho ngƣời nghèo về lợi

ích của BHYT trong việc khám chữa bệnh ....................................................... 42

3.2 Quy định mức viện và điều chỉnh viện phí phù hợp.................................... 44

3.3 Nâng cao chất lƣơng y tế ............................................................................ 45

3.4. Đổi mới chính sách, cơ chế đi đôi với tăng cƣờng quản lý tài chính y tế các

cơ sở khám chữa bệnh. ..................................................................................... 46

3.5. Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát các cơ sở y tế trong việc

khám chữa bệnh, đầu tƣ trang thiết bị y tế ........................................................ 47

3.6 Huy động tài chính xã hội .......................................................................... 47

3.7. Đầu tƣ kinh phí để phát triển y tế cơ sở: .................................................... 48

3.8 Tăng cƣờng công tác quan lý y tế ............................................................... 49

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .......................................................................... 50

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

STT Từ viết tắt Từ viết đầy đủ

1 BHXH Bảo hiểm xã hội

2 BHYT BHYT

3 CSSK Chăm sóc sức khỏe

4 CTXH Công tác xã hội

5 KCB Khám chữa bệnh

6 LĐTB&XH Lao động thƣơng binh và xã hội

7 UBND Ủy ban nhân dân

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1 : Số liệu thống kê hộ nghèo và ngƣời thuộc hộ nghèo qua ................. 27

Bảng 2.2 Thống kê hộ nghèo trên địa bàn xã theo bản qua 3 năm .................... 28

Bảng 2.3 Tình hình cấp phát thẻ BHYT cho ngƣời nghèo ................................ 29

Bảng 2.3. Số ngƣời nghèo sử dụng BHYT phân bố theo nhóm tuổi.................. 32

Bảng 2.4 Số bệnh nhân nghèo KCB nội trú và ngoại trú................................... 32

Bảng 2.5 Chi phí điều trị bình quân theo tuyến điều trị và hình thức điều trị.... 33

DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ

Biểu đồ 2.1. Số thẻ BHYT đƣợc cấp phát qua các năm 2017 -2019.................. 29

Biểu đồ 2.2 Số ngƣời nghèo sử dụng BHYT phân bố theo trình độ học vấn..... 31