Tài liệu Bài Giảng Cập nhật về LIỆU PHÁP OXY - khoa HSTC Bệnh Viện E

Ch¬ng ICU

«xy liÖu ph¸p

ChØ ®Þnh cña «xy liÖu ph¸p

ChØ ®Þnh cña «xy liÖu ph¸p lµ t×nh tr¹ng gi¶m «xy m¸u. Gi¶m

«xy m¸u lµ t×nh tr¹ng ¸p lùc riªng phÇn cña «xy trong m¸u ®éng

m¹ch (PaO2) thÊp h¬n gi¸ trÞ b×nh thêng. Chóng ta cã thÓ tÝnh gÇn

®óng PaO2 khi bÖnh nh©n thë khÝ trêi vµ ë ®é cao ngang víi mÆt biÓn

b»ng c«ng thøc sau

PaO2 = 103,5 - (0,42 x tuæi) ± 4 (Sorbini, C.A., 1968)

Lîng «xy cÇn thiÕt ®Ó söa ch÷a t×nh tr¹ng gi¶m «xy m¸u sÏ tuú

thuéc vµo t×nh tr¹ng cña bÖnh nh©n. C¸c tèt nhÊt ®Ó ®¸nh gi¸ hiÖu

qu¶ cña «xy liÖu ph¸p lµ dùa vµo khÝ m¸u ®éng m¹ch hoÆc theo dâi

b»ng «xy kÕ. Dùa vµo 2 ph¬ng ph¸p trªn ta cã thÓ chØnh lîng «xy cho

thÝch hîp.

C¸c chØ ®Þnh kh¸c cña «xy liÖu ph¸p lµ: gi¶m c«ng c¬ tim,

gi¶m c«ng h« hÊp.

Gi¶m «xy m¸u cã thÓ g©y t¨ng th«ng khÝ vµ cung lîng tim khi

c¬ thÓ cßn bï trï ®îc. Do ®ã khi t¨ng PaO2, n¨ng lîng (c¬) cÇn thiÕt

cho ho¹t ®éng cña hÖ tim m¹ch vµ h« hÊp ®îc gi¶m thiÓu.

C¸c thiÕt bÞ «xy dßng thÊp

ThiÕt bÞ «xy dßng thÊp lµ thiÕt bÞ chØ ®¸p øng mét phÇn dßng

hÝt vµo cña bÖnh nh©n. KiÓu thë vµ tÇn sè thë sÏ ¶nh hëng

tíi FiO2.

KÝnh «xy - X«ng «xy

KÝnh «xy lµ mét vÝ dô ®iÓn h×nh cña thiÕt bÞ «xy dßng thÊp. KÝnh

«xy ®îc gµi ë m«i trªn cña bÖnh nh©n, cã 2 chÊu h¬i cong ®îc ®Æt

vµo 2 lç mòi. ¤xy víi dßng tõ 1-6 l/p sÏ ®îc ch¶y vµo mòi bÖnh nh©n

®æ ®Çy kho¶ng chøa gi¶i phÉu.

1