Quy định việc kiểm tra, đánh giá cơ sở sản xuất kinh doanh vật tư nông nghiệp và sản phẩm nông lâm

Biểu mẫu 1a-2

(TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA)

.................................................................................

..................................................................................

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIỂU MẪU KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ PHÂN LOẠI

ĐIỀU KIỆN ĐẢM BẢO AN TOÀN THỰC PHẨM CẢNG CÁ

I. THÔNG TIN CHUNG:

1. Tên cảng cá: ………………………………………………………………………………………………………………………………..

Địa chỉ: ......................................................................................................................................................................................................

Số điện thoại: ............................................................Số Fax (nếu có):........................................................................................................

2. Mã số (nếu có):...........................................................................................................................................................................................

3. Thời điểm kiểm tra: ………………………………………………………………………………………………………………………..

4. Hình thức kiểm tra: ………………………………………………………………………………………………………………………..

5. Thành phần Đoàn kiểm tra:

1) .........................................................................................................................................................................

2) .........................................................................................................................................................................

3) .........................................................................................................................................................................

6. Đại diện cảng: 1) ........................................................................................................................................................................

2) ........................................................................................................................................................................

1