Nghiên cứu các biến đổi về mặt di truyền, miễn dịch, sinh hoá, huyết học và sự tồn lưu dioxin trên các đối tượng phơi nhiễm có nguy cơ cao

Bé Y TÕ Bé KHOA HäC Vµ C«NG NGHÖ

B¸o c¸o kÕt qu¶ nghiªn cøu

§Ò tµi cÊp nhµ n−íc:

NGHIªN CøU C¸C BIÕN §æI VÒ MÆT DI TRUYÒN,

MIÔN DÞCH, SINH HO¸, HUYÕT HäC Vµ TåN L−U DIOXIN TRªN C¸C

§èI T−îNG PH¬I NHIÔM Cã NGUY C¬ CAO

Chñ nhiÖm ®Ò tµi : PGS. TS. NguyÔn V¨n T−êng

C¬ quan chñ tr× ®Ò tµi : Tr−êng §¹i häc Y Hµ néi

C¬ quan qu¶n lý ®Ò tµi : Bé Khoa häc vµ C«ng nghÖ

Thuéc ch−¬ng tr×nh cÊp nhµ n−íc: Ch−¬ng tr×nh 33

Hµ Néi - 2004

Bé Y TÕ Bé KHOA HäC C«NG NGHÖ

B¸O C¸O KÕT QU¶ NGHIªN CøU

§Ò tµi cÊp nhµ n−íc:

NGHIªN CøU C¸C BIÕN §æI VÒ MÆT DI TRUYÒN,

MIÔN DÞCH, SINH HO¸, HUYÕT HäC Vµ TåN L−U DIOXIN TRªN C¸C

§èI T−îNG PH¬I NHIÔM Cã NGUY C¬ CAO

Chñ nhiÖm ®Ò tµi : PGS. TS. NguyÔn V¨n T−êng

C¬ quan chñ tr× ®Ò tµi : Tr−êng §¹i häc Y Hµ néi

C¬ quan qu¶n lý ®Ò tµi : Bé Khoa häc vµ C«ng nghÖ

Thuéc ch−¬ng tr×nh cÊp nhµ n−íc: Ch−¬ng tr×nh 33

Thêi gian thùc hiÖn theo phª duyÖt: 11/2000-12/2003 (38 th¸ng)

Thêi gian triÓn khai thùc tÕ: 28/05/2001-12/2004

Tæng kinh phÝ ®−îc phª duyÖt: 3.700 triÖu ®ång

Tæng kinh phÝ ®−îc cÊp: 3.700 triÖu ®ång

Trong ®ã kinh phÝ SNKH: 3.700 triÖu ®ång

Nguån kh¸c: Kh«ng

Hµ Néi - 2004

LỜI C¶M ƠN

T«i xin thay mÆt cho Ban chñ nhiÖm ®Ò tµi nhµ n−íc "Nghiªn cøu c¸c biÕn ®æi vÒ mÆt

di truyÒn, miÔn dÞch, sinh ho¸, huyÕt häc vµ tån l−u Dioxin trªn c¸c ®èi t−îng ph¬i nhiÔm cã

nguy c¬ cao" bµy tá sù c¶m ¬n ®Õn c¸c ®ång chÝ l·nh ®ao Bé Y tÕ, Bé Khoa häc vµ c«ng

nghÖ, Bé Tµi nguyªn vµ M«i tr−êng, Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t−, Bé Tµi chÝnh, Bé Quèc phßng,

Ban chØ ®¹o 33 ®· hÕt søc ñng hé vµ t¹o mäi ®iÒu kiÖn cho ®Ò tµi ®−îc thùc hiÖn thuËn lîi.

Chóng t«i xin bµy tá sù c¶m ¬n tíi c¸c ®ång chÝ l·nh ®¹o vµ chuyªn viªn cña c¸c vô

chøc n¨ng, c¸c ban ngµnh, v¨n phßng 33, c¸c bé, ngµnh cã liªn quan ®· chØ ®¹o s¸t sao vµ

t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho ®Ò tµi.

§Ò tµi xin ghi nhËn vµ biÕt ¬n sù gióp ®ì, céng t¸c cña ñy ban nh©n d©n, Së y tÕ, Trung

t©m y tÕ, c¸c c¸n bé y tÕ vµ nh©n d©n c¸c tØnh, thµnh phè Biªn Hoµ - §ång Nai, huyÖn Nam

§«ng tØnh Thõa Thiªn HuÕ, thµnh phè §µ N½ng, thµnh phè H¶i Phßng, tØnh Hµ T©y, tØnh

Th¸i B×nh.

T«i xin c¶m ¬n sù céng t¸c vµ lµm viÖc nghiªm tóc, còng nh− lßng nhiÖt t×nh, sù say

mª nghiªn cøu, tinh thÇn kh¾c phôc khã kh¨n vµ trÝ s¸ng t¹o cña c¸c vÞ gi¸o s− vµ phã gi¸o

s−, c¸c nhµ khoa häc, c¸c c¸n bé nghiªn cøu vµ c¸c c¸n bé kü thuËt thuéc tr−êng §¹i häc Y

Hµ Néi, Häc viÖn Qu©n y, tr−êng §¹i häc Y H¶i Phßng, tr−êng §¹i häc Y HuÕ, viÖn C«ng

nghÖ sinh häc thuéc trung t©m Khoa häc tù nhiªn vµ C«ng nghÖ Quèc gia, viÖn HuyÕt häc

truyÒn m¸u-BÖnh viÖn B¹ch Mai, trung t©m NhiÖt ®íi ViÖt Nga, bÖnh viÖn C §µ N½ng, bÖnh

viÖn §a khoa §µ N½ng, bÖnh viÖn Trung −¬ng HuÕ, bÖnh viÖn Chî RÉy, bÖnh viÖn Thèng

nhÊt vµ trung t©m dÞch vô ph©n tÝch thÝ nghiÖm thµnh phè Hå ChÝ Minh.

Nh÷ng kÕt qu¶ cã ®ù¬c trong nghiªn cøu nµy cßn cã sù hîp t¸c nghiªn cøu víi phßng

thÝ nghiÖm ph©n tÝch Dioxin cña Gi¸o s− Iida (NhËt B¶n). Chóng t«i xin ch©n thµnh c¶m ¬n sù

gióp ®ì c¶ vÒ tµi chÝnh vµ kü thuËt cña Gi¸o s− Susumo, Gi¸o s− Isao vµ Gi¸o s− Iida NhËt B¶n.

Cuèi cïng chóng t«i xin ch©n thµnh c¶m ¬n sù gióp ®ì vµ céng t¸c cña c¸c ®èi t−îng

nghiªn cøu, mét nh©n tè kh«ng thÓ thiÕu trong viÖc lµm nªn c¸c kÕt qu¶ nghiªn cøu cña ®Ò tµi.

Thay mÆt TËp thÓ c¸n bé nghiªn cøu

Chñ nhiÖm ®Ò tµi

PGS. TS. NguyÔn V¨n T−êng

DANH S¸CH BAN CHñ NHIÖM Vµ BAN THƯ Ký §Ò TµI NHµ N−íc:

"NGHIªN CøU C¸C BIÕN §ỔI VÒ mÆT DI TRUYÒN, MIỄN DÞCH,

SINH ho¸, HUYÕT HäC Vµ TåN L−u DIOXIN

TRªN C¸C §èI T−îNG Cã NGUY C¬ PH¬I NHIÔM CAO"

Do PGS. TS. NguyÔn V¨n T−êng lµ chñ nhiÖm ®Ò tµi (theo quyÕt ®Þnh sè 870/Q§-

BKHCNMT ngµy 28/5/2001 cña Bé Khoa häc C«ng nghÖ vµ M«i tr−êng nay lµ Bé

Khoa häc vµ C«ng nghÖ vµ QuyÕt ®Þnh sè 1008/Q§-YHN ngµy 5/7/2001 cña HiÖu

tr−ëng tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi

Danh s¸ch Ban chñ nhiÖm

PGS. TS. NguyÔn V¨n T−êng §¹i häc Y Hµ Néi Chñ nhiÖm ®Ò tµi

PGS. TS. TrÞnh V¨n B¶o §¹i häc Y Hµ Néi Phã chñ nhiÖm ®Ò tµi

GS. TS. NguyÔn V¨n Nguyªn Häc viÖn Qu©n Y Phã chñ nhiÖm ®Ò tµi

GS. TSKH §ç Trung PhÊn §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn

PGS. TS. V¨n §×nh Hoa §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn

PGS. TS. NguyÔn ThÞ Hµ §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn

TS. NguyÔn Quèc ¢n Trung t©m nhiÖt ®íi ViÖt Nga ñy viªn

TS. N«ng V¨n H¶i ViÖn c«ng nghÖ sinh häc ñy viªn

Cè vÊn ®Ò tµi: GS. TSKH Phan ThÞ Phi Phi

Ban th− ký ®Ò tµi:

TS. B¹ch Kh¸nh Hoµ §¹i häc Y Hµ Néi Tr−ëng ban

TS. NguyÔn Anh TrÝ BÖnh viªn H÷u NghÞ ñy viªn

CN NguyÔn ThÞ Quúnh Mai §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn

KS Lª MËu B¸ch §¹i häc Y Hµ Néi KÕ to¸n ®Ò tµi

Danh s¸ch c¸c ®Ò môc (®Ò tµi nh¸nh) cña ®Ò tµi nhµ n−íc thuéc ch−¬ng tr×nh 33

cña nhµ n−íc "Nghiªn cøu c¸c biÕn ®æi vÒ mÆt di truyÒn, miÔn dÞch, sinh ho¸, huyÕt häc

vµ tån l−u Dioxin trªn c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao" do PGS. TS. NguyÔn

V¨n T−êng lµ chñ nhiÖm (theo quyÕt ®Þnh sè 870/Q§-BKHCNMT ngµy 28/5/2001 cña

Bé Khoa häc C«ng nghÖ vµ M«i tr−êng nay lµ Bé Khoa häc vµ C«ng nghÖ vµ QuyÕt ®Þnh

sè 1009/Q§-YHN ngµy 5/7/2001 cña HiÖu tr−ëng tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi).

1- Ph©n tÝch mét sè biÕn ®æi di truyÒn ë c¸c ®èi t−îng bÞ ¶nh h−ëng do tiÕp xóc víi

chÊt ®éc ho¸ häc trong chiÕn tranh

Chñ nhiÖm ®Ò môc 1: PGS. TS. TrÞnh V¨n B¶o

C¬ quan chñ tr× ®Ò môc: Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi

2- Nghiªn cøu c¸c thay ®æi gen ë n¹n nh©n bÞ nhiÔm Dioxin vµ c¸c thÕ hÖ tiÕp theo

(F1, F2) cña nh÷ng n¹n nh©n bÞ ph¬i nhiÔm

Chñ nhiÖm ®Ò môc 2: TS. N«ng V¨n H¶i

C¬ quan chñ tr× ®Ò môc: ViÖn C«ng nghÖ sinh häc

Trung t©m Khoa häc tù nhiªn vµ C«ng nghÖ Quèc gia

3- §iÒu tra sù thay ®æi vÒ miÔn dÞch ë nh÷ng ng−êi nhiÔm Dioxin

Chñ nhiÖm ®Ò môc 3: PGS. TS. V¨n §×nh Hoa

C¬ quan chñ nhiÖm ®Ò môc: Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi-Bé Y tÕ

4- Nghiªn cøu sù biÕn ®æi mét sè chØ tiªu ho¸ sinh trªn ng−êi bÞ ph¬i nhiÔm Dioxin

Chñ nhiÖm ®Ò môc 4: PGS. TS. NguyÔn ThÞ Hµ

C¬ quan chñ tr× ®Ò môc: Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi-Bé Y tÕ

5- Nghiªn cøu vÒ ¶nh h−ëng cña Dioxin lªn m¸u vµ hÖ t¹o m¸u

Chñ nhiÖm ®Ò môc 5: GS. TSKH. §ç Trung PhÊn

C¬ quan chñ tr× ®Ò môc: Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi-Bé Y tÕ

6- Theo dâi sù biÕn ®æi søc khoÎ, bÖnh tËt ë bé ®éi, c«ng nh©n viªn quèc phßng míi

vµo sinh sèng t¹i vïng tån l−u "nãng" chÊt ®éc Dioxin

Chñ nhiÖm ®Ò môc 6: GS. TS. NguyÔn V¨n Nguyªn

C¬ quan chñ tr× ®Ò môc: Häc viÖn Qu©n Y- Bé Quèc Phßng

7- Nghiªn cøu t×nh tr¹ng søc khoÎ cña c¸c cùu chiÕn binh ë quËn CÇu GiÊy-Hµ Néi,

gãp phÇn x©y dùng c¸c ph−¬ng ph¸p ph¸t hiÖn, ®¸nh gi¸ vµ nhËn biÕt nh÷ng hËu qu¶

Y häc l©u dµi cña c¸c chÊt ®éc ho¸ häc chøa Dioxin dïng trong qu©n sù. §Ò xuÊt gi¶i

ph¸p phôc håi søc khoÎ cho nh÷ng ng−êi bÞ t¸c ®éng cña c¸c hîp chÊt chøa Dioxin

Chñ nhiÖm ®Ò môc 7: TS. NguyÔn Quèc ¢n

C¬ quan chñ nhiÖm ®Ò môc: TT NhiÖt ®íi ViÖt Nga-Bé Quèc phßng

§Ò tµi nhµ n−íc ®· ®−îc sù tham gia vµ céng t¸c nghiªn cøu cña h¬n 96 nhµ

khoa häc vµ hµng chôc kü thuËt viªn cña c¸c ®¬n vÞ phèi hîp nghiªn cøu.

Danh s¸ch cô thÓ cña c¸c c¸n bé khoa häc thuéc c¸c ®Ò môc (®Ò tµi nh¸nh) ®·

®−îc ghi trong b¸o c¸o toµn v¨n cña c¸c ®Ò môc. Sau ®©y lµ danh s¸ch c¸c c¸n bé

khoa häc thùc hiÖn chÝnh cña ®Ò tµi nhµ n−íc thuéc ch−¬ng tr×nh 33.

Tªn ®Ò tµi nhµ n−íc: Nghiªn cøu c¸c biÕn ®æi vÒ mÆt di truyÒn, miÔn dÞch, sinh

ho¸, huyÕt häc vµ tån l−u Dioxin trªn c¸c ®èi t−îng ph¬i nhiÔm cã nguy c¬ cao

Danh s¸ch c¸c c¸n bé khoa häc thùc hiÖn chÝnh

T

T Hä vµ tªn §¬n vÞ/C¬ quan VÞ trÝ trong

®Ò tµi Ghi chó

1 PGS. TS. NguyÔn V¨n

T−êng §¹i häc Y Hµ Néi Chñ nhiÖm ®Ò tµi

2 GS. TS. TrÞnh V¨n B¶o §¹i häc Y Hµ Néi Phã chñ nhiÖm ®Ò

tµi

Chñ nhiÖm ®Ò

môc 1

3 GS. TS. NguyÔn V¨n

Nguyªn Häc viÖn Qu©n y Phã chñ nhiÖm ®Ò

tµi

Chñ nhiÖm ®Ò

môc 6

4 GS. TSKH. §ç Trung PhÊn §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn Ban chñ

nhiÖm

Chñ nhiÖm ®Ò

môc 5

5 GS. TS. V¨n §×nh Hoa §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn BCN CN §M 3

6 PGS. TS. NguyÔn ThÞ Hµ §¹i häc Y Hµ Néi ñy viªn BCN CN §M 4

7 TS. NguyÔn Quèc ¢n Trung t©m nhiÖt ®íi

ViÖt Nga ñy viªn BCN CN §M 7

8

9

PGS. TS. N«ng V¨n H¶i

GS.TSKH. NguyÔn ThÞ Phi

Phi

ViÖn C«ng nghÖ

sinh häc

§¹i häc Y Hµ Néi

ñy viªn BCN

Cè vÊn ®Ò tµi CN §M 2

10 PGS. TS. TrÇn ThÞ Thanh

H−¬ng

§¹i häc Y Hµ Néi

(§H Y HN)

C¸n bé nghiªn cøu

(CBNC)

Th− ký §M 1

11 TS. Phan ThÞ Hoan §H Y HN CBNC §M 1

12 PGS. TS. TrÇn §øc PhÊn §H Y HN CBNC §M 1

13 Th¹c sÜ NguyÔn V¨n Rùc §H Y HN CBNC §M 1

14 BS. §oµn ThÞ Kim Ph−îng §H Y HN CBNC §M 1

15 Cö nh©n Hoµng Thu Lan §H Y HN CBNC §M 1

16 Cö nh©n Lª Thuý H»ng §H Y HN CBNC §M 1

17 Cö nh©n Vò ThÞ Nh¸t §H Y HN CBNC §M 1

18 KTV. NguyÔn ThÞ Duyªn §H Y HN CBNC §M 1

19 TS. Lª ThÞ Thu HiÒn ViÖn c«ng nghÖ sinh

häc (VCNSH) CBNC Th− ký §M 2

20 PGS. TS. Phan V¨n Chi VCNSH CBNC §M 2

21 TS. QuyÒn §×nh Thi VCNSH CBNC §M 2

22 PGS. TS. NguyÔn ThÞ Ngäc

Dao VCNSH CBNC §M 2

23 TS. NguyÔn ThÞ BÝch Nhi VCNSH CBNC §M 2

24 Th¹c sÜ NguyÔn Huy Hoµng VCNSH CBNC §M 2

25 Cö nh©n NguyÔn §¨ng T«n VCNSH CBNC §M 2

26 Cö nh©n NguyÔn H¶i Hµ VCNSH CBNC §M 2

27 Cö nh©n Cao Xu©n HiÕu VCNSH CBNC §M 2

28 Cö nh©n NguyÔn Thuú

D−¬ng

VCNSH CBNC §M 2

29 Cö nh©n Ph¹m Thu Thuû VCNSH CBNC §M 2

30 Cö nh©n NguyÔn §×nh

C−êng VCNSH CBNC §M 2

31 Cö nh©n §ç Quúnh Hoa VCNSH CBNC §M 2

32 Cö nh©n NguyÔn Nam Long VCNSH CBNC §M 2

33 Cö nh©n Lª ThÞ Thu Giang VCNSH CBNC §M 2

34 Cö nh©n NguyÔn ThÞ Th¶o VCNSH CBNC §M 2

35 PGS. TS. TrÇn ThÞ ChÝnh §¹i häc Y Hµ Néi

(§H Y HN)

C¸n bé nghiªn cøu

(CBNC) Th− ký §M 3

36 PGS. TS. Phan ThÞ Thu Anh §H Y HN CBNC §M 3

37 GS. NguyÔn Ngäc Lanh §H Y HN CBNC §M 3

38 BS. Lª Ngäc Anh §H Y HN CBNC §M 3

39 KS. Chu ThÞ TuyÕt §H Y HN CBNC §M 3

40 KS. T¹ ThÞ MÕn §H Y HN CBNC §M 3

41 KS. Tr−¬ng Méng Trang §H Y HN CBNC §M 3

42 KTV Phan Mai Hoa §H Y HN CBNC §M 3

43 KTV. NguyÔn V¨n TuÊt §H Y HN CBNC §M 3

44 PGS. TS. Ph¹m ThiÖn Ngäc §¹i häc Y Hµ Néi

(§H Y HN)

C¸n bé nghiªn cøu

(CBNC) Th− ký §M 4

45 PGS. TS. NguyÔn Nghiªm

LuËt §H Y HN CBNC §M 4

46 PGS. TS. Vò ThÞ Ph−¬ng §H Y HN CBNC §M 4

47 Th¹c sÜ Ph¹m ThÞ Thu V©n §H Y HN CBNC §M 4

48 BS CK II TrÇn Lan Anh §H Y HN CBNC §M 4

49 Th¹c sÜ Lª Minh Anh Vò §H Y HN CBNC §M 4

50 CN L· Ngäc Thuý §H Y HN CBNC §M 4

51 CN NguyÔn TrÝ ThiÖn §H Y HN CBNC §M 4

52 KTV §ç Minh Thu §H Y HN CBNC §M 4

53 KTV TrÇn §øc Thanh §H Y HN CBNC §M 4

54 Th¹c sÜ NguyÔn Hµ Thanh §¹i häc Y Hµ Néi

(§H Y HN)

C¸n bé nghiªn cøu

(CBNC)

Th− ký

§M 5

55 Th¹c sÜ Phan Quang Vinh §H Y HN CBNC §M 5

56 Th¹c sÜ NguyÔn Quúnh Nga §H Y HN CBNC §M 5

57 Th¹c sÜ Vò Minh Ph−¬ng §H Y HN CBNC §M 5

58 Th¹c sÜ TrÇn KiÒu My §H Y HN CBNC §M 5

59 Th¹c sÜ NguyÔn Quang Tïng §H Y HN CBNC §M 5

60 CN NguyÔn ThÞ Tó V©n §H Y HN CBNC §M 5

61 CN NguyÔn Xu©n Thµnh §H Y HN CBNC §M 5

62 GS. TS. Lª B¸ch Quang Häc viÖn Qu©n Y

(HVQY)

C¸n bé nghiªn cøu

(CBNC)

Th− ký

§M 6

63 PGS. TS. §oµn Huy HËu HVQY CBNC §M 6

64 TS. Hoµng V¨n L−¬ng HVQY CBNC §M 6

65 Th. SÜ NguyÔn V¨n Dù HVQY CBNC §M 6

66 BS. NguyÔn Duy B¾c HVQY CBNC §M 6

67 Bs. Lª Quèc TuÊn HVQY CBNC §M 6

68 BS. NguyÔn Ngäc §øc HVQY CBNC §M 6

69 Th.sÜ Ng« Thanh Nam

Trung t©m nhiÖt ®íi

ViÖt Nga

(TTN§VN)

C¸n bé nghiªn cøu

(CBNC)

Th− ký

§M 7

70 BS. Hoµng Tr©m Anh TTN§VN CBNC §M 7

71 CN Vò Hång DiÖp TTN§VN CBNC §M 7

72 BS. §ç BÝch Hµ TTN§VN CBNC §M 7

73 KTV Phan Lª H»ng TTN§VN CBNC §M 7

74 Th.sÜ Ph¹m Kh¾c Linh TTN§VN CBNC §M 7

75 CN NguyÔn Nh− NghÜa TTN§VN CBNC §M 7

76 TS. Ph¹m Xu©n Ninh TTN§VN CBNC §M 7

77 Th.sÜ Ph¹m Ngäc Quang TTN§VN CBNC §M 7

78 Th.sÜ NguyÔn Minh TuÊn TTN§VN CBNC §M 7

79 KTV Lª ThÞ Vinh TTN§VN CBNC §M 7

80 TSKH Poznyako S.l. TTN§VN CBNC §M 7

81 TSKH Rumak V.S. TTN§VN CBNC §M 7

82 TS. Rumiansev I.R. TTN§VN CBNC §M 7

83 KTV Siskova L.P. TTN§VN CBNC §M 7

Mét sè céng t¸c viªn cña ®Ò tµi ë c¸c ®¬n vÞ phèi hîp

84 PGS. TS. NguyÔn Ngäc Minh BV §a khoa TW HuÕ CBNC

85 GS. TS. Tr−¬ng §×nh KiÖt §H Y D−îc Tp HCM CBNC

86 TS. Bïi §¹i LÞch §H Y D−îc Tp HCM CBNC

87 PGS. TS. Ph¹m V¨n L×nh §H Y HuÕ CBNC

88 PGS. TS. NguyÔn Dung §H Y HuÕ CBNC

89 CN. NguyÔn V¨n TuÖ §H Y HuÕ CBNC

90 PGS. TS. NguyÔn H÷u ChØnh §H Y H¶i Phßng CBNC

91 TS. Ph¹m V¨n H¸n §H Y H¶i Phßng CBNC

92 BS. Hå Th− Gi¸m ®èc Trung t©m Y tÕ

huyÖn Nam §«ng, Thõa Thiªn HuÕ CBNC

93 BS. Hoµng V¨n Chi Gi¸m ®èc Trung t©m Y tÕ Biªn Hoµ,

§ång Nai CBNC

94 BS. Hoµng V¨n KÝnh Gi¸m ®èc Trung t©m Y tÕ

quËn H¶i An, H¶i Phßng CBNC

95 BS. Hoµng Quang Vinh Gi¸m ®èc Trung t©m Y tÕ

quËn Thanh Khª, §µ N½ng CBNC

96 BS. Phan Thanh Ph−¬ng Phã gi¸m ®èc Trung t©m Y tÕ

quËn Thanh Khª, §µ N½ng CBNC

Mét sè c¸n bé nghiªn cøu phèi hîp kh¸c ë c¸c ®¬n vÞ vµ trung t©m thuéc c¸c ®Ò môc

®−îc ghi cô thÓ trong b¸o c¸o toµn v¨n cña c¸c ®Ò môc.

DANH MôC C¸C CH÷ VIÕT T¾T

AhR: Aryl hydrocarbon receptor

ARNt: Ah receptor nuclear translocator

BK: B¶ng kiÓm

BVBM: BÖnh viÖn B¹ch Mai

C§DC: ChÊt ®éc Da cam

C§HH: ChÊt ®éc ho¸ häc

CCB: Cùu chiÕn binh

CCBMB: Cùu chiÕn binh miÒn B¾c

CCBMN: Cùu chiÕn binh miÒn Nam

CG: Control Group: Nhãm chøng

CS: Céng sù

DC: Da cam

DES: Diethylstilbestrol

DoN1: Ph¶ hÖ §ång Nai 1

DoN2: Ph¶ hÖ §ång Nai 2

DTH: DÞch tÔ häc

§HYDHCM: §¹i häc Y D−îc Thµnh phè Hå ChÝ Minh

§HYHN: §¹i häc Y Hµ Néi

§T: PhiÕu ®iÒu tra

ERc: estrogen recetor

GPx: Glutathrione Peroxidase

GR: Glutathrione Reductase

H§: Héi ®ång

HN: Hµ Néi

HTa1: Ph¶ hÖ Hµ T©y 1

HTa2: Ph¶ hÖ Hµ T©y 2

IDREs: Inhibitory Dioxin response elements

IRMA : Immuno radiometric assay

KPN: Kh«ng ph¬i nhiÔm

KHCN: Khoa häc C«ng nghÖ

KHCNMT: Khoa häc C«ng nghÖ M«i tr−êng

MCDD: Mono-chlorinated dibenzo para dioxin

MD: MiÔn dÞch

MDA: Malon Dialed Harp

MDTB: MiÔn dÞch tÕ bµo

MEIA: Microparticle-enzyme-immuno assay

MNVN: MiÒn Nam ViÖt Nam

NCPN: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm

NCPN 1: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm 1

NCPN 1 BH: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm 1 ë Biªn Hoµ

NCPN 1 N§: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm 1 ë Nam §«ng

NCPN 2 BH: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm 2 ë Biªn Hoµ

NCPN 2 N§: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm 2 ë Nam §«ng

NCPN 2: Nguy c¬ ph¬i nhiÔm 2

NST: NhiÔm s¾c thÓ

NSTö: NhiÔm s¾c tö

PN: Ph¬i nhiÔm

PTK : Protein tyrosin kinase

RIA: Radioimmuno assay

SCE: Sister chromatid Exchange

SOD: Superoxid dismutase

TAS : Total antioxidant Status

TCDD: Techrachlorodibenzo-p-dioxin

ThB1: Ph¶ hÖ Th¸i B×nh 1

ThB2: Ph¶ hÖ Th¸i B×nh 2

WHO: Tæ chøc Y tÕ thÕ giíi

PhÇn I

B¸o c¸o c¸c ho¹t ®éng triÓn khai vµ nh÷ng

kÕt qu¶ næi bËt cña ®Ò tµi

Tªn ®Ò tµi nhµ n−íc: "Nghiªn cøu c¸c biÕn ®æi vÒ mÆt di truyÒn, miÔn dÞch,

sinh ho¸, huyÕt häc vµ tån l−u Dioxin trªn c¸c ®èi t−îng ph¬i nhiÔm cã nguy c¬

cao"

Chñ nhiÖm ®Ò tµi: PGS. TS. NguyÔn V¨n T−êng

C¬ quan chñ tr× ®Ò tµi: Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi

Thêi gian thùc hiÖn ®Ò tµi: tõ 28/5/2001 ®Õn th¸ng 12 /2004

Tæng kinh phÝ ®−îc cÊp: 3.700 triÖu ®ång

Tæng kinh phÝ ®−îc phª duyÖt: 3.700 triÖu ®ång

1. C¸c ho¹t ®éng chÝnh triÓn khai ®Ò tµi

1.1. Thèng nhÊt ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu

Qu¸n triÖt tinh thÇn chØ ®¹o cña Bé Y tÕ, Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi ®· coi

viÖc thèng nhÊt c¸c tiªu chuÈn lùa chän ®èi t−îng, chän vïng nghiªn cøu vµ ph−¬ng

ph¸p nghiªn cøu cã mét ý nghÜa hÕt søc quan träng vµ nã quyÕt ®Þnh sù thµnh c«ng

cña c¸c ®Ò tµi liªn quan ®Õn søc khoÎ con ng−êi ®−îc giao cho c¸c ®¬n vÞ cña Bé Y

tÕ chñ tr×.

Héi th¶o vÒ ph−¬ng ph¸p luËn nghiªn cøu liªn quan ®Õn ph¬i nhiÔm chÊt Da

cam/Dioxin ®· ®−îc tæ chøc t¹i Tr−êng §¹i häc Y D−îc Thµnh phè Hå ChÝ Minh

trong hai ngµy 23-24/12/2000.

Héi th¶o ®· thèng nhÊt chän ®Þa ®iÓm nghiªn cøu sÏ tËp trung vµo c¸c vïng

Biªn Hoµ (§ång Nai), §µ N½ng, Thõa Thiªn HuÕ; nhãm chøng nªn chän ë 01 tØnh

thuéc miÒn B¾c vµ nªn chän khu vùc quanh s©n bay C¸t Bi H¶i Phßng v× c¸c ®iÓm

nãng ë miÒn Trung vµ miÒn Nam chñ yÕu quanh khu vùc s©n bay.

Héi th¶o còng ®· thèng nhÊt vÒ c¬ b¶n mét sè tiªu chuÈn lùa chän ®èi t−îng

nghiªn cøu, m« h×nh nghiªn cøu, c¸c chØ tiªu sinh häc vµ ph−¬ng ph¸p tiÕn hµnh

nghiªn cøu, qui tr×nh lÊy mÉu, sè l−îng mÉu vµ c¸ch lÊy, b¶o qu¶n mÉu, vËn chuyÓn

mÉu, c¸c mÉu phiÕu ®iÒu tra pháng vÊn.

1

Sau héi th¶o §Ò tµi ®· cïng víi c¸c ®Ò tµi kh¸c tiÕn hµnh kh¶o s¸t ®Þa bµn,

lµm viÖc víi c¸c ®Þa ph−¬ng vÒ kh¶ n¨ng hîp t¸c nghiªn cøu, tiÕp tôc hoµn chØnh bé

c©u hái, chuÈn bÞ c¸c v¨n b¶n ®Ó liªn hÖ víi c¸c ®Þa ph−¬ng cho phÐp triÓn khai

nghiªn cøu t¹i ®Þa bµn.

Ngµy 23/08/2001 Héi th¶o thø hai ®· ®−îc tæ chøc t¹i Biªn Hoµ tØnh §ång

Nai. Héi th¶o ®· qu¸n triÖt chñ tr−¬ng cña §¶ng vµ Nhµ n−íc vÒ viÖc triÓn khai

nghiªn cøu yÕu tè ph¬i nhiÔm Dioxin víi søc khoÎ con ng−êi, hËu qu¶ cña cuéc

chiÕn tranh sö dông chÊt ®éc mµu Da cam/Dioxin t¹i chiÕn tr−êng miÒn Nam trong

thêi kú chiÕn tranh. Héi th¶o ®· cã sù tham dù cña Uû ban nh©n d©n tØnh, c¸c ban

ngµnh, së Y tÕ, trung t©m y tÕ cña tØnh §ång Nai cïng víi c¸c nhµ khoa häc, c¸c

®ång chÝ l·nh ®¹o Bé Y tÕ vµ l·nh ®¹o c¸c c¬ quan chñ tr× ®Ò tµi, Ban chñ nhiÖm c¸c

®Ò tµi, c¸c c¬ quan qu¶n lý vÒ KhCn cña Bé Y tÕ, Bé KHCNMT, v¨n phßng 33,

ban 10-80. Héi th¶o còng ®· thèng nhÊt kÕ ho¹ch triÓn khai t¹i Biªn Hoµ, thèng nhÊt

ph−¬ng ph¸p vµ sù phèi hîp gi÷a c¸c ®Ò tµi cïng triÓn khai trªn mét ®Þa bµn, thèng

nhÊt víi ®Þa ph−¬ng vÒ kÕ ho¹ch triÓn khai vµ c«ng t¸c tuyªn truyÒn cho céng ®ång

tham gia nghiªn cøu vµ thèng nhÊt lÊy kinh nghiÖm triÓn khai ë Biªn Hoµ-§ång Nai

®Ó triÓn khai t¹i c¸c vïng kh¸c.

1.2. TriÓn khai nghiªn cøu t¹i thùc ®Þa

Cã thÓ nãi do c«ng t¸c chuÈn bÞ hÕt søc chu ®¸o nªn khi tiÕn hµnh triÓn khai

t¹i c¸c ®Þa bµn ®Òu rÊt thuËn lîi, ®¶m b¶o ®−îc c¸c yªu cÇu cña kÕ ho¹ch nghiªn cøu

®Ò ra, ®−îc c¸c ®Þa ph−¬ng ñng hé vµ ng−êi d©n tham gia tù nguyÖn, kh«ng x¶y ra

nh÷ng vÊn ®Ò phøc t¹p trong nghiªn cøu, ®¶m b¶o ®ñ cì mÉu nghiªn cøu DÞch tÔ

häc, còng nh− c¸c cì mÉu sinh häc, ®¶m b¶o chÊt l−îng nghiªn cøu.

* TriÓn khai t¹i Biªn Hoµ tØnh §ång Nai:

Cïng víi c¸c ®Ò tµi triÓn khai ®iÒu tra DÞch tÔ häc t¹i thµnh phè Biªn Hoµ tØnh

§ång Nai ®Ò tµi cña chóng t«i ®· tËp trung vµo 3 ph−êng, x· xung quanh s©n bay

Biªn Hoµ lµ: Ph−êng T©n Phong, Ph−êng Trung Dòng, Ph−êng/x· T©n H¹nh.

01 ph−êng ë xa s©n bay lµ ph−êng Tr¶ng Dµi. Trªn nh÷ng hé qua ®iÒu tra

®−îc lùa chän lµ cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao ®Ò tµi tiÕn hµnh kh¸m l©m sµng vµ lùa

chän c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao ®Ó lÊy mÉu m¸u lµm xÐt nghiÖm c¸c

chØ tiªu sinh häc, ph©n tÝch Dioxin. Mçi ®èi t−îng ®−îc lÊy kho¶ng tõ 30-35ml m¸u

vµ ®−îc lÊy vµo c¸c èng nghiÖm ®Ó ph©n tÝch c¸c chØ tiªu vÒ Di truyÒn, miÔn dÞch,

ho¸ sinh, huyÕt häc, ph©n tÝch gen vµ ph©n tÝch Dioxin ë mÉu m¸u trén vµ mÉu c¸

2

thÓ. §èi víi c¸c ®èi t−îng cã chØ ®Þnh lÊy mÉu m¸u ph©n tÝch Dioxin c¸ thÓ sÏ ph¶i

lÊy thªm 10ml vµ ë ®èi t−îng nµy sè l−îng m¸u lÊy mÉu sÏ lªn tíi 35-40ml.

Nghiªn cøu ®· triÓn khai trong thêi gian 10 ngµy tõ 25/10 ®Õn 05/11/2001.

§©y lµ ®ît triÓn khai thøc ®Þa ®Çu tiªn cña ®Ò tµi. §Ó cã 10 ngµy triÓn khai thùc ®Þa

c«ng t¸c chuÈn bÞ ph¶i ®i tr−íc Ýt nhÊt lµ 4 th¸ng vµ c«ng viÖc ph©n tÝch sau khi ®i

thùc ®Þa còng ph¶i tèn mÊt thêi gian kho¶ng 6 th¸ng.

KÕt qu¶ vÒ sè l−îng mÉu:

- Tæng sè ®èi t−îng lÊy mÉu 138 ®èi t−îng

- Sè mÉu ®¹t tiªu chuÈn 133 mÉu

- Sè mÉu do viÖn C«ng nghÖ sinh häc lÊy ®Ó ph©n tÝch gen 70 mÉu

- Tæng sè mÉu ®¹t tiªu chuÈn ®Ó ph©n nhãm xÐt nghiÖm lµ 203 mÉu

- Tæng sè mÉu nghiªn cøu ®¸p øng miÔn dÞch (tiªm Vaccin phßng viªm gan

B) lµ 122 ng−êi

- MÉu m«i tr−êng: MÉu ®Êt: 4 mÉu

MÉu bïn: 2 mÉu

MÉu c¸: 2 mÉu

Ngµy 13/11/2001 ®Ò tµi ®· tiÕn hµnh häp rót kinh nghiÖm ®ît triÓn khai t¹i

Biªn Hoµ (§ång Nai). Qua ®ît triÓn khai mäi thµnh viªn trong nhãm nghiªn cøu míi

h×nh dung hÕt ®−îc qui tr×nh lÊy mÉu vµ chia mÉu xÐt nghiÖm ®Ó lµm ®−îc 5 nhãm

chØ tiªu xÐt nghiÖm kh¸c nhau vÒ di truyÒn, miÔn dÞch, sinh ho¸, huyÕt häc, ph©n

tÝch gen vµ lÊy mÉu ®Ó ph©n tÝch Dioxin trªn cïng mét ®èi t−îng.

Tr−íc khi triÓn khai cã thÓ nãi nhiÒu ng−êi kh«ng h×nh dung ra ®−îc lµm thÕ

nµo ®Ó tæ chøc lÊy mÉu ë céng ®ång víi nhiÒu chØ tiªu nghiªn cøu nh− vËy trªn mét

®èi t−îng vµ sè l−îng m¸u còng kh¸ nhiÒu so víi sè l−îng m¸u lÊy cho xÐt nghiÖm

cña c¸c nghiªn cøu ®· triÓn khai tõ tr−íc ®Õn nay. §Ò tµi còng ®· rót ®−îc nhiÒu

kinh nghiÖm qua kh©u tæ chøc phèi hîp nhiÒu ®Ò tµi lín cïng triÓn khai mét thêi

®iÓm trªn mét ®Þa bµn, phèi hîp gi÷a c¸c ®Ò tµi nh¸nh víi nhau, phèi hîp gi÷a nhãm

nghiªn cøu víi c¸n bé y tÕ, c¸c héi ®oµn thÓ vµ chÝnh quyÒn ®Þa ph−¬ng, vµ rót kinh

nghiÖm trong kh©u tuyªn truyÒn vËn ®éng nh©n d©n ra kh¸m vµ t×nh nguyÖn cho lÊy

mÉu sinh häc xÐt nghiÖm vµ lÊy mÉu m«i tr−êng.

3

* TriÓn khai t¹i §µ N½ng

Phèi hîp víi ®Ò tµi vÒ t− vÊn di truyÒn vµ ®Ò tµi hîp t¸c víi NhËt B¶n nghiªn

cøu vÒ dÞ tËt bÈm sinh ë trÎ em, ®Ò tµi c¸c chØ tiªu sinh häc tiÕn hµnh ®ît nghiªn cøu

t¹i §µ N½ng tõ 24/04/2002 ®Õn hÕt ngµy 29/04/2002

Nghiªn cøu tiÕn hµnh t¹i QuËn Thanh Khª §µ N½ng t¹i 3 ph−êng lµ:

Ph−êng An Khª

Ph−êng Th¹c Gi¸n

Ph−êng ChÝnh Gi¸n

T¹i §µ N½ng nghiªn cøu chñ yÕu tËp trung trªn ®èi t−îng dÞ tËt bÈm sinh ë trÎ

em.

KÕt qu¶:

- §· kh¸m vµ lÊy mÉu xÐt nghiÖm cho 130 trÎ em trong ®ã lÊy mÉu m¸u trén

ë 2 nhãm lµ nhãm dÞ tËt bÈm sinh vµ nhãm trÎ em b×nh th−êng vµ lÊy mÉu c¸ nh©n ë

30 trÎ em bÞ dÞ tËt ®Ó ph©n tÝch Dioxin trong m¸u

- LÊy mÉu m«i tr−êng ë s©n bay vµ quanh s©n bay §µ N½ng

MÉu ®Êt : 4 mÉu

MÉu bïn : 2 mÉu

MÉu c¸ (gan mì c¸): 2 mÉu

Sau khi triÓn khai t¹i Biªn Hoµ vµ §µ N½ng, §Ò tµi ®· häp, rót ra kinh nghiÖm

vµ quyÕt ®Þnh x©y dùng B¶ng kiÓm ®¸nh gi¸ møc ®é ph¬i nhiÔm ®Ó triÓn khai ë Nam

§«ng-Thõa Thiªn HuÕ vµ H¶i Phßng.

* TriÓn khai t¹i huyÖn Nam §«ng tØnh Thõa Thiªn HuÕ

Tõ ngµy 12/06/2002 ®Õn ngµy 30/06/2002 ®Ò tµi ®· phèi hîp chÆt chÏ víi

Tr−êng ®¹i häc Y D−îc Thµnh phè Hå ChÝ Minh vµ Tr−êng §¹i häc Y HuÕ triÓn

khai nghiªn cøu t¹i huyÖn Nam §«ng tØnh Thõa Thiªn HuÕ.

Gièng nh− ë Biªn Hoµ, ®iÒu tra DÞch tÔ häc ®−îc tiÕn hµnh tr−íc mét b−íc

sau ®ã lµ triÓn khai kh¸m l©m sµng, lùa chän ®èi t−îng ®Ó lÊy mÉu xÐt nghiÖm.

Nghiªn cøu ®−îc tiÕn hµnh t¹i c¸c x·: H−¬ng S¬n, H−¬ng H÷u vµ Th−îng

Long.

KÕt qu¶:

4