Hoạt động công tác xã hội với trẻ vị thành niên điều trị nội trú tại bệnh viện nhi trung ương

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HA NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

Nguyễn Thu Hà

HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ VỊ

THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN

NHI TRUNG ƯƠNG

LUẬN ÁN TIẾN SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI

HÀ NỘI - 2020

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HA NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

Nguyễn Thu Hà

HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ VỊ

THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN

NHI TRUNG ƯƠNG

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số: Đào tạo thí điểm

LUẬN ÁN TIẾN SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC

GS.TS. Đặng Cảnh Khanh

HÀ NỘI - 2020

LỜI CAM ĐOAN

Nghiên cứu sinh Nguyễn Thu Hà cam đoan đây là công trình nghiên cứu

của riêng và do chính bản thân thực hiện. Các số liệu khảo sát, các kết quả nghiên

cứu, các phân tích, bình luận, cũng như các kết luận được trình bày trong luận án là

trung thực, khách quan và chưa từng được sử dụng để bảo vệ ở bất kỳ học vị nào.

Nghiên cứu sinh cam đoan rằng đã cảm ơn các bên tham gia giúp đỡ, rằng đã

trích dẫn đầy đủ các nguồn tài liệu được sử dụng cho mục đích tham khảo trong luận

án này.

Nghiên cứu sinh xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về đề tài của mình.

Tác giả luận án

Nguyễn Thu Hà

LỜI CẢM ƠN

Trước hết, tôi xin tỏ lòng biết ơn chân thành đến GS.TS. Đặng Cảnh Khanh,

người mà tôi kính trọng và gọi là Bác. Sự hướng dẫn tận tình, sự chỉ bảo chi tiết, sự

giải thích cụ thể, sự động viên, khích lệ ân cần của Bác giúp tôi hoàn thành luận án

tiến sỹ của mình.

Một người Thầy mà tôi kính trọng nữa là PGS.TS. Trịnh Văn Tùng. Sự ân

cần đôn đốc, sự chỉ bảo nhân tâm, sự góp ý khoa học của Thầy giúp tôi củng cố

thêm quyết tâm và nghị lực hoàn thành luận án. Ở Thầy, tôi không cảm nhận sự xa

cách, mà là sự gần gũi, nhiệt tâm của người Thầy, người anh đi trước. Em cảm ơn

Thầy nhiều Thầy ạ.

Trong quá trình học tập và nghiên cứu, tôi còn nhận được nhiều sự quan tâm,

góp ý, động viên quý báu từ quý Thầy/Cô, bạn bè, đồng nghiệp, người thân. Tôi xin

gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc:

Đến tập thể khoa Xã hội học, những người Thầy, người Cô đã giúp tôi

hoàn thành chương trình học tập và nghiên cứu. Những bài giảng xúc

tích, cô đọng và khoa học, những phương pháp nghiên cứu cơ bản được

vận dụng chuyên nghiệp từ Quý Thầy/Cô giúp tôi lĩnh hội nhiều điều

hữu ích cho việc thực hiện luận án.

Đến Quý Thầy/Cô đã có những góp ý khoa học thiết thực tại những

buổi bảo vệ chuyên đề, tại những buổi sinh hoạt khoa học, cũng như tại

buổi bảo vệ cấp cơ sở và phản biện kín.

Đến Ban giám hiệu trường đại học Khoa học – Xã hội và Nhân văn đã

đồng ý tiếp nhận tôi vào làm nghiên cứu sinh chuyên ngành công tác xã

hội tại khoa Xã hội học.

Đến GS.TS. Lê Thanh Hải, Ban lãnh đạo Bệnh viện Nhi Trung ương,

phòng Tổ chức Cán bộ và Khoa Tâm thần nơi tôi công tác đã tạo thuận

lợi cho tôi được theo học và thực hiện nghiên cứu.

Đến những nhân viên CTXH, các y, bác sỹ, trẻ vị thành niên điều trị

nội trú tại bệnh viện Nhi Trung ương và người chăm sóc, những người

đã nhiệt tình giúp tôi thu thập thông tin phục vụ luận án.

Đến bạn bè/đồng nghiệp của tôi, những người động viên, khích lệ tôi

theo học chương trình tiến sỹ này.

Đến đến bố/mẹ tôi, đến anh/chị/em tôi, đến chồng tôi, đến các con tôi là

Nguyễn Trung Thế Anh và Nguyễn Ngọc Diệp, những người luôn sát

cánh bên tôi, động viên tôi những khi mệt mỏi trước núi công việc đồ

sộ của luận án tiến sỹ.

DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT

CTXH Công tác xã hội

NCS Nghiên cứu sinh

N.T.H Tên riêng của nhân viên công tác xã hội

PVS Phỏng vấn sâu

VTN Vị thành niên

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU...................................................................................................................8

1. Lý do chọn đề tài...................................................................................................8

2. Ý nghĩa lý luận, thực tiễn và điểm mới của đề tài nghiên cứu...............................9

3. Mục đích nghiên cứu...........................................................................................11

4. Đối tượng, khách thể nghiên cứu.........................................................................12

5. Phạm vi nghiên cứu.............................................................................................12

6. Câu hỏi, giả thuyết và khung phân tích................................................................14

7. Kết cấu của luận án..............................................................................................16

NỘI DUNG.............................................................................................................17

Chương 1. TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC

XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN..............................................................................17

1.1. Nhóm các nghiên cứu về sự phổ cập hoạt động công tác xã hội trong

bệnh viện............................................................................................................17

1.1.1. Sự hình thành công tác xã hội trong bệnh viện.....................................17

1.1.2. Sự phổ cập và hạn chế của hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện 21

1.2. Nhóm các nghiên cứu về mô hình hoạt động và nhận thức về hoạt động

công tác xã hội trong bệnh viện........................................................................24

1.2.1. Mô hình hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện và một số hạn

chế24

1.2.2. Nhận thức đúng và sai lệch về ý nghĩa của hoạt động công tác xã hội

trong bệnh viện...............................................................................................27

1.3. Nhóm các nghiên cứu về thực trạng và năng lực thực hiện hoạt động

công tác xã hội trong bệnh viện........................................................................31

1.3.1. Hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện: sự đan xen giữa chuyên

nghiệp và không chuyên.................................................................................31

1.3.2. Sự thiếu hụt, yếu kém chuyên môn của đội ngũ nhân viên công tác xã

hội trong bệnh viện: nguyên nhân và hệ quả...................................................36

Tiểu kết chương 1..............................................................................................40

Chương 2. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VỀ HOẠT

ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN

ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ...............................................................................................42

2.1. Một số khái niệm ứng dụng trong đề tài...................................................42

2.1.1. Công tác xã hội, công tác xã hội nhóm và nhân viên công tác xã

hội ...42

2.1.2. Hoạt động công tác xã hội.....................................................................46

2.1.3. Trẻ vị thành niên và trẻ vị thành niên điều trị nội trú trong bệnh viện..46

2.1.4. Hoạt động công tác xã hội và thực nghiệm hoạt động CTXH nhóm với

trẻ vị thành niên điều trị nội trú trong bệnh viện.............................................48

2.2. Các lý thuyết vận dụng trong đề tài..........................................................49

2.2.1. Lý thuyết trao quyền, biện hộ................................................................49

2.2.2. Lý thuyết nhận thức – hành vi...............................................................55

2.2.3. Lý thuyết nhu cầu..................................................................................62

2.3. Phương pháp nghiên cứu.........................................................................67

2.3.1. Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi.....................................................67

2.3.2. Phương pháp phỏng vấn sâu.................................................................70

2.3.3. Phương pháp thu thập thông tin qua hoạt động công tác xã hội nhóm .71

2.3.4. Phương pháp đánh giá nhanh có sự tham gia........................................72

2.3.5. Phương pháp nghiên cứu tài liệu...........................................................73

Tiểu kết chương 2..............................................................................................73

Chương 3. THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ

HỘI DÀNH CHO TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN

NHI TRUNG ƯƠNG...............................................................................................75

3.1. Nền tảng triển khai hoạt động công tác xã hội tại bệnh viện Nhi Trung

ương75

3.1.1....................................................................................Cơ sở pháp lý

75

3.1.2. Khái quát lịch sử hình thành bệnh viện Nhi Trung ương và phòng

công tác xã hội................................................................................................76

3.1.3. Chất lượng nghề của đội ngũ nhân viên công tác xã hội.......................78

3.1.4. Khái quát về trẻ vị thành niên điều trị nội trú tại bệnh viện Nhi Trung

ương theo kết quả khảo sát..............................................................................80

3.2. Nhu cầu tiếp cận hoạt động công tác xã hội của trẻ vị thành niên điều trị

nội trú.................................................................................................................82

3.2.1. Về nhu cầu tiếp cận hoạt động hỗ trợ thủ tục hành chính......................82

3.2.2. Về nhu cầu tiếp cận hoạt động tư vấn liên quan đến khám, chữa bệnh.84

3.2.3. Về nhu cầu tiếp cận hoạt động kết nối khám, chữa bệnh với y, bác sỹ ..86

3.2.4. Về nhu cầu tiếp cận hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà..................87

3.3. Thực trạng việc triển khai hoạt động công tác xã hội dành cho trẻ vị

thành niên điều trị nội trú.................................................................................88

3.3.1. Hoạt động hỗ trợ thủ tục hành chính.....................................................88

3.3.2. Hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh.........................92

3.3.3. Hoạt động kết nối với y, bác sỹ để được khám, chữa bệnh...................95

3.3.4. Hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà.................................................96

3.4. Lượng giá hoạt động công tác xã hội dành cho trẻ vị thành niên điều trị

nội trú và nhu cầu mở rộng..............................................................................98

3.4.1. Lượng giá sự cần thiết của hoạt động công tác xã hội...........................98

3.4.2. Lượng giá sự hài lòng của trẻ vị thành niên điều trị nội trú.................104

3.4.3. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động công tác xã hội đến việc

khám/chữa bệnh của y, bác sỹ.......................................................................108

3.4.4. Khái quát nhu cầu mở rộng hoạt động công tác xã hội.......................110

Tiểu kết chương 3............................................................................................113

Chương 4. THỰC NGHIỆM HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỚI

TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG

ƯƠNG...................................................................................................................115

4.1. Hoạt động thành lập nhóm......................................................................115

4.1.1. Lựa chọn trẻ tham gia hoạt động công tác xã hội nhóm......................115

4.1.2. Xác lập thành viên và xây dựng quy tắc hoạt động nhóm...................119

4.2. Hoạt động chuẩn bị thực hiện can thiệp nhóm......................................124

4.2.1. Tổ chức hoạt động “phá băng” tạo lập, củng cố mối quan hệ giữa các

thành viên và xác lập sơ đồ sinh thái.............................................................124

4.2.2. Nhận diện vấn đề và lựa chọn vấn đề ưu tiên......................................130

4.2.3. Lập kế hoạch thực hiện nhiệm vụ.......................................................133

4.3. Hoạt động can thiệp hỗ trợ nhóm...........................................................137

4.3.1. Hoạt động trợ giúp nhóm giảm thiểu cảm giác lo lắng về bệnh và

về việc chữa bệnh.........................................................................................137

4.3.2. Hoạt động kết nối nhóm với y, bác sỹ để được tư vấn về bệnh và về việc

chữa bệnh......................................................................................................149

4.3.3. Hoạt động hỗ trợ nhóm giảm bớt lo lắng về việc học tập để an tâm chữa

bệnh 161

4.4. Hoạt động lượng giá kết thúc..................................................................169

4.4.1. Lượng giá mức độ cần thiết của hoạt động công tác xã hội nhóm dành

cho trẻ vị thành niên điều trị nội trú..............................................................169

4.4.2. Lượng giá mức độ hài lòng và thay đổi của trẻ vị thành niên điều trị nội

trú tham gia hoạt động công tác xã hội nhóm................................................172

4.4.3. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động công tác xã hội nhóm đến việc

khám, chữa bệnh của y, bác sỹ......................................................................174

4.4.4. Khái quát thành công và hạn chế của hoạt động thực nghiệm công tác

xã hội nhóm..................................................................................................178

Tiểu kết chương 4............................................................................................183

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ........................................................................184

DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN

LUẬN ÁN.............................................................................................................193

TÀI LIỆU THAM KHẢO.....................................................................................194

PHỤ LỤC..............................................................................................................202

Danh mục các bảng

Bảng 3. 1. Trình độ đào tạo/chuyên ngành đào tạo của đội ngũ nhân viên CTXH tại

bệnh viện Nhi Trung ương.......................................................................................78

Bảng 3. 2. Khái quát thông tin chung về trẻ VTN điều trị nội trú............................80

Bảng 3. 3. Nhu cầu được hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà từ phía nhân viên CTXH của

trẻ VTN điều trị nội trú (%; N = 420)......................................................................88

Bảng 3.4. Kết quả hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà từ phía nhân viên CTXH dành cho

trẻ VTN điều trị nội trú (%; N = 420)......................................................................97

Bảng 3. 5. Sự cần thiết của hoạt động hỗ trợ thủ tục hành chính từ phía nhân viên

CTXH dành cho trẻ VTN điều trị nội trú.................................................................98

Bảng 3.6. Sự cần thiết của hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh từ

phía nhân viên CTXH dành cho trẻ VTN điều trị nội trú.........................................99

Bảng 3.7. Sự cần thiết của hoạt động hỗ trợ kết nối khám, chữa bệnh từ phía nhân

viên CTXH dành cho trẻ VTN điều trị nội trú.......................................................100

Bảng 3.8. Sự cần thiết của hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà từ phía nhân viên

CTXH dành cho trẻ VTN điều trị nội trú...............................................................101

Bảng 3.9. Lượng giá sự cần thiết của hoạt động CTXH từ phía y, bác sỹ và người

chăm sóc........................................................................................................................102

Bảng 3.10. Sự hài lòng về hoạt động hỗ trợ thủ tục hành chính của trẻ VTN điều trị

nội trú dành cho nhân viên CTXH................................................................................104

Bảng 3.11. Sự hài lòng về hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh của

trẻ VTN điều trị nội trú dành cho nhân viên CTXH..............................................105

Bảng 3.12. Sự hài lòng về hoạt động hỗ trợ kết nối khám, chữa bệnh của trẻ VTN

điều trị nội trú dành cho nhân viên CTXH....................................................................106

Bảng 3.13. Sự hài lòng về hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà của trẻ VTN điều

trị nội trú dành cho nhân viên CTXH (%; N = 420)..............................................107

Bảng 3. 14. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động CTXH đến việc khám, chữa bệnh

của y, bác sỹ..................................................................................................................108

6

Bảng 4. 1. Khái quát hoạt động lựa chọn trẻ VTN điều trị nội trú tham gia hoạt động

CTXH nhóm..........................................................................................................116

Bảng 4. 2. Thông tin đánh giá nhanh về trẻ VTN điều trị nội trú tham gia hoạt động

CTXH nhóm..........................................................................................................120

Bảng 4. 3. Khái quát hoạt động chuẩn bị “phá băng”............................................124

Bảng 4.4. Kế hoạch thực hiện nhiệm vụ CTXH nhóm theo vấn đề ưu tiên...........134

Bảng 4. 5. Lượng giá mức độ cần thiết của hoạt động CTXH nhóm theo vấn đề ưu

tiên từ phía trẻ vị thành niên..................................................................................169

Bảng 4. 6. Lượng giá mức độ cần thiết của việc tổ chức hoạt động CTXH nhóm từ

phía người chăm sóc..............................................................................................170

Bảng 4.7. Lượng giá mức độ cần thiết của việc tổ chức hoạt động CTXH nhóm từ

phía y, bác sỹ.........................................................................................................171

Bảng 4. 8. Lượng giá mức độ hài lòng về hoạt động CTXH nhóm theo vấn đề ưu

tiên từ phía trẻ VTN điều trị nội trú.......................................................................172

Bảng 4.9. Lượng giá mức độ thay đổi của trẻ VTN sau những buổi sinh hoạt CTXH

nhóm......................................................................................................................173

Bảng 4.10. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động CTXH nhóm đến thái độ tiếp xúc

bệnh nhân của y, bác sỹ.........................................................................................175

Bảng 4.11. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động CTXH nhóm đến sự hiểu biết về

bệnh nhân của y, bác sỹ.........................................................................................175

Bảng 4.12. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động CTXH nhóm đến việc xây dựng

phác đồ điều trị cho bệnh nhân của y, bác sỹ.........................................................176

Bảng 4.13. Lượng giá ảnh hưởng của hoạt động CTXH nhóm đến thời gian điều trị

cho bệnh nhân của y, bác sỹ..................................................................................177

Danh mục các hình

Hình 3. 1. Nhu cầu tiếp cận hoạt động hỗ trợ thủ tục hành chính của trẻ VTN điều

trị nội trú (%; N = 420)............................................................................................83

Hình 3. 2. Nhu cầu tư vấn liên quan đến việc khám/chữa bệnh của trẻ VTN điều trị

nội trú (%; N = 420)................................................................................................84

Hình 3. 3. Nhu cầu được kết nối khám, chữa bệnh với đội ngũ y, bác sỹ, nhân viên

CTXH của trẻ VTN điều trị nội trú (%; N = 420)....................................................86

Hình 3. 4. Kết quả hỗ trợ thủ tục hành chính dành cho trẻ VTN điều trị nội trú (%;

N = 420)..................................................................................................................89

Hình 3. 5. Kết quả tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh dành cho trẻ VTN

điều trị nội trú (%, N = 420)....................................................................................93

Hình 3. 6. Kết quả hỗ trợ kết nối khám, chữa bệnh với đội ngũ y, bác sỹ, nhân viên

CTXH dành cho trẻ VTN điều trị nội trú (%, N = 420)...........................................95

Hình 4. 1. Quy định hoạt động chung của nhóm...................................................122

Hình 4. 2. Mô hình tương tác nhóm thông qua hoạt động “phá băng”...................128

Hình 4. 3. Sơ đồ sinh thái nhóm của trẻ VTN điều trị nội trú................................129

Hình 4. 4. Mô hình nhận diện vấn đề chung của nhóm..........................................130

Hình 4. 5. Cây vấn đề của trẻ VTN điều trị nội trú tại bệnh viện Nhi Trung ương

131 Hình 4. 6. Mức độ hoạt động vẽ theo sơ đồ sinh thái nhóm của trẻ VTN điều

trị nội trú...............................................................................................................136

Hình 4. 7. Mô hình can thiệp trợ giúp trẻ tham gia chia sẻ cảm giác lo lắng về bệnh

và về việc chữa bệnh.............................................................................................138

Hình 4. 8. Mô hình tương tác nhóm trong hỗ trợ trẻ VTN chia sẻ cảm giác lo lắng

về bệnh và về việc chữa bệnh................................................................................143

Hình 4. 9. Mô hình kết nối, huy động nguồn lực tham gia trợ giúp trẻ giảm thiểu

cảm giác lo lắng về bệnh và về việc chữa bệnh.....................................................147

Hình 4. 10. Mô hình kết nối trẻ với y, bác sỹ để được tư vấn về bệnh và về việc

chữa bệnh..............................................................................................................150

Hình 4. 11. Mô hình huy động nguồn lực gia đình, thầy/cô, bạn học vào trợ giúp trẻ

giảm thiểu cảm giác lo lắng về việc học tập để an tâm chữa bệnh.........................162

1. Lý do chọn đề

tài MỞ ĐẦU

Nhiều nghiên cứu cho thấy hoạt động công tác xã hội (CTXH) trong bệnh viện

được manh nha hình thành ngay từ những năm 1880 tại Anh, khi đó, một nhóm tình

nguyện viên làm việc tại nhà thương điên đã tổ chức những chuyến vãng gia thân

thiện nhằm tìm hiểu thông tin và nhu cầu cần trợ giúp của người bệnh đã xuất viện.

Hoạt động can thiệp, trợ giúp trên cơ sở lắng nghe, tôn trọng, hỗ trợ thân chủ dần

vượt qua các khó khăn gặp phải trong cuộc sống sau khi từ nhà thương điên trở về

đã tạo được tiếng vang, bởi nó giúp nhiều người bệnh hồi gia tìm lại được cảm giác

cân bằng, tự tin trong cuộc sống [Gehlert Sarat, 2012, tr.174].

Đến năm 1905, hoạt động CTXH chính thức được đưa vào các bệnh viện tại

Mỹ và đội ngũ nhân viên CTXH lúc này chỉ thực hiện một số công việc đơn giản

như: hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân lao, giáo dục bệnh nhân giữ vệ sinh, chăm sóc đặc

biệt cho trẻ em, chăm sóc người bệnh tại nhà an dưỡng … Các hoạt động trên góp

phần nâng cao khả năng phục hồi của người bệnh và nhận được sự đồng tình ủng hộ

của y, bác sỹ. Nhờ sự thành công này mà nhiều quốc gia trên thế giới đưa ra quyết

định tuyển dụng nhân viên CTXH vào làm việc tại bệnh viện [Christine Perriam,

2015, tr. 18 – 22; Annie et al., 2014, tr. 4]. Bề dày lịch sử trên giúp cho hoạt động

CTXH trong bệnh viện tại nhiều quốc gia trên thế giới trở nên chuyên nghiệp.

Tại Việt Nam, hoạt động CTXH trong bệnh viện mới được thừa nhận chính

thức vào năm 2011 thông qua quyết định số 2514/QĐ-BYT do Bộ Y tế ban hành

ngày 17/5/2011 về việc phê duyệt đề án phát triển nghề CTXH trong ngành y tế giai

đoạn 2011 – 2020. Sự non trẻ đó khiến cho nhiều hoạt động CTXH có tính chất

chuyên nghiệp chưa được triển khai trong thực tiễn (chẳng hạn như hoạt động kết

nối khám, chữa bệnh, hoạt động tư vấn, hay hoạt động can thiệp CTXH nhóm).

Thay vào đó, nhiều bệnh viện chú trọng hơn đến hoạt động CTXH có tính chất giản

đơn như chỉ đường, hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà nhằm mục đích giảm bớt khó khăn

cho người bệnh và người nhà trong quá trình điều trị nội trú [Lê Thị Hoàng Liễu,

2016, tr. 195; Đỗ Hạnh Nga, 2016, tr. 17].

Sự du nhập hoạt động CTXH vào môi trường y tế cho phép luận án tiến hành

nghiên cứu “Hoạt động CTXH với trẻ vị thành niên điều trị nội trú tại bệnh

viện Nhi Trung ương” như một trường hợp điển cứu. Nội dung của luận án tập

trung vào phân tích nhu cầu tiếp cận hoạt động CTXH trong bệnh viện của trẻ VTN

điều trị nội trú, từ đó phân tích hoạt động CTXH được triển khai; so sánh nhu cầu

của trẻ với thực tiễn can thiệp trợ giúp của nhân viên CTXH, cũng như so sánh hoạt

động can thiệp của nhân viên CTXH trong mối quan hệ với y, bác sỹ và người chăm

sóc. Cũng từ thực tiễn tại bệnh viện Nhi Trung ương, luận án tiến hành thực nghiệm

hoạt động CTXH nhóm với trẻ VTN điều trị nội trú theo đề xuất của y, bác sỹ nhằm

kiến nghị đưa mô hình can thiệp này vào thực tiễn hoạt động của bệnh viện. Như

vậy, kết quả nghiên cứu của luận án sẽ góp phần bổ sung kiến thức lý luận và thực

tiễn về hoạt động CTXH trong môi trường y tế của nước ta ở giai đoạn hiện nay.

2. Ý nghĩa lý luận, thực tiễn và điểm mới của đề tài nghiên cứu

2.1. Ý nghĩa lý luận: Hoạt động triển khai nghiên cứu trên thực tiễn tại một địa

bàn cụ thể là bệnh viện Nhi Trung ương cho phép luận án:

 Góp phần bổ sung thêm nền tảng tri thức làm sáng tỏ hệ thống lý luận về

các khái niệm liên quan đến đối tượng và vấn đề nghiên cứu như:

CTXH, CTXH nhóm, nhân viên CTXH, trẻ VTN, hoạt động CTXH/

thực nghiệm hoạt động CTXH nhóm với trẻ VTN điều trị nội trú.

 Đồng thời góp phần nâng cao nhận thức xã hội về ý nghĩa và sự cần

thiết của việc triển khai các hoạt động CTXH trong bệnh viện với trẻ

VTN điều trị nội trú và có thể mở rộng sang cho các nhóm xã hội khác.

 Cuối cùng cung cấp thêm luận cứ thúc đẩy tiến độ triển khai, mở rộng

các hoạt động CTXH tại bệnh viện Nhi Trung ương nói riêng và tại các

bệnh viện khác ở Việt Nam nói chung trong thời gian tới.

2.2. Ý nghĩa thực tiễn:

Ngoài ý nghĩa lý luận nêu trên, hoạt động nghiên cứu cũng cho phép luận án

góp phần cung cấp thêm tri thức thực tiễn liên quan đến việc:

 Đánh giá nhu cầu tiếp cận hoạt động CTXH trong bệnh viện của trẻ