Đánh giá vai trò của nồng độ TRAb huyết thanh trong chuẩn đoán xác định bệnh Basedow

DIENDAN Y HOC

Nghien cuu khoa hoc

DANH GIA VAI TRO CUA NONG DO TRAB HUYET THANH

TRONG CHAN DOAN XAC DINH BENH BASEDOW

Nguyen Khoa Dieu Van*; Doan Thj Anh Dao**

TOM TA T

Muc tiSu.' nghien cim gid tri cua TRAb trong chdn dodn xdc dinh henh. Ddi tuang nghiSn ciiu.' 70 BN

dugc chdn dodn xdc dinh BasedoM' diea vdo cdc TC due hieu ciia benh tren lam sdng. tdt cd BN diegc lam

XN FT4. TSH vd TRAb. 35 ngudi khoe manh. Phuong phap nghiSn ctiu.' mo td cut ngang. KSt qua.' dp tuoi

trung binh ciia BN Id 43.57 ± 14.3 tudi. cd mdi tucmg qiicm thugn chat che giir ndng dp TRAb vd ndng dp

FT4. tuong quan nghich vai ndng dp TSH. Ndng dp TRA b tdng cuo a 100% BN ngay ca khi XN FT4 vd TSH

khdng ro rdng. XN TRAb cd gid tri trong chdn dodn xdc dinh benh Basedow vai dp nhgy vd dp dgc hieu

100%. KSt luan.' TRAb co gid trj trong chdn dodn xdc djnh henh Basedow nhdt Id khi trieu chimg lum sdng

khdng rd rdng vdi dp dgc hieu 100%.

LDATVANDE

Basedow la benh tuySn giap thudng gap, cd

bieu hien lam sang (LS) la tinh trang nhiSin dpc

giap vdi budu giap lan toi, benh ly mat va benh ly

da do xuat hien khlng thS khang thu thS TSH (TSH

receptor antibody - TRAb). NSu khdng dugc phat

hien. chan doan va diSu trj kjp thai, benh cd thS

gay nhfrng biSn ehung nang ve tim mach, mat. co'n

nhiSin dde giap cap. suy kiet....

Chan doan Basedow se de dang nSu cd day

dii eac trieu chiing (TC) dac hieu eua benh: budu

mach, Idi mat. phii niSin. kSt hgp vdi hpi chiing

(HC) cudng giap va xet nghiSm cd ndng dp hormon

tuySn giap tang cao. ndng dp TSH giam. Tuy nhiSn.

chan doan Basedow khdng phai ludn dS dang ma

hay nham vdi cac nguySn nhan gay cudng giap

khlc, do dd, xSt nghiem khang thS khang thu the

TSH (TRAb) ddng vai trd hSt siic quan trpng trong

chan doln.

Trong nhung nam gan day, nhiSu cdng trinh

nghiSn cuu eua cac tic gia nude ngoai da khang

djnh ndng dp TRAb tang cao giup chan doln xac

djnh Basedow trong cac trudng hgp trieu ehiing

lam sang, can lam sang (CLS) khdng rd rang. C»

nudc ta, xet nghiSm djnh lugng TRAb da thyc hien

dugc trong vai nam gan day, tuy nhiSn, mdi chi cd

mdt sd nghiSn cuu ve djnh lupng TRAb d nhung

benh nhan (BN) Basedow da diSu trj '"" I. Vi vay,

ehung tdi tiSn hinh nghiSn cuu vdi muc tiSu: ddnh

gid vai trd cua xet nghiem (XN) dinh lugng TRAb

trong chdn dodn xdc dinh benh BasedoM> mai phdt

hien.

II. DOI TirONG vA PHI/ONG PHA P

NGHIEN ClTU M.;:/:** .<

1. Doi tugng nghien cuu

Ddi tugng nghiSn eiiu gdm 70 BN Basedow

dupe chan doln lan dau, dieu trj ndi trii va ngoai tni

tai khoa Ndi tiSt - Dai thao dudng (nhdm benh) va

35 ngudi binh thudng trudng thanh di kiem tra siic

khoe tai Phdng khlm Ndi tiSt - Benh vien Bach Mai

(nhdm chiing) tu thang 08/2008 dSn thing 9/2009.

*Dgi hgc Y Hd Npi

* *Benh vien Thanh Nhdn

86 52 (Thang 05/2010) Y HOC LA M SAN G j 59