CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VÔ TINH DO BẾ TẮC doc

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VÔ TINH DO BẾ TẮC

Vô tinh do bế tắc (VTBT) là tình trạng không có tinh trùng và tế bào sinh tinh

trong tinh dịch do tắc hoàn toàn đường dẫn tinh(10). VTBT chiếm một tỉ lệ đáng

kể trong những nguyên nhân hiếm muộn do vô tinh nói riêng (19-43%)(6,23) và

hiếm muộn nói chung (3 - 14%)(42,44). VTBT là dạng hiếm muộn nam có thể

điều trị được bằng phẫu thuật(17).

NHẮC LẠI GIẢI PHẪU(8)

Tinh hoàn (TH) là một tuyến nằm treo trong bìu vừa ngoại tiết (tạo tinh trùng từ

tế bào mầm), vừa nội tiết (chế tiết testosterone từ tế bào Leydig). Tinh trùng ra

khỏi tinh hoàn đến đầu mào tinh (MT) bằng 6-8 ống nhỏ, gọi là các ống xuất. Các

ống này đổ vào một ống MT duy nhất. Ống này dài khoảng 6m, đường kính

0,15mm, uốn lượn và xếp nếp trong một bao xơ, tạo thành phần thân và đuôi MT.

Ống dẫn tinh (ODT) bắt đầu từ đuôi MT và tận cùng tại ống phóng tinh. Mỗi ODT

dài khoảng 25-45 cm. Bóng tinh là phần giãn của đoạn cuối ODT. Túi tinh là

những cấu trúc dạng thùy, dài khoảng 5-10 cm và rộng khoảng 2-5 cm, nằm bên

cạnh bóng tinh. Các túi tinh không dự trữ tinh trùng, bình thường trong túi tinh chỉ

có vài tinh trùng chết(37). Ống phóng tinh tạo nên từ sự hợp lưu của ống túi tinh

và bóng tinh, xuyên qua tuyến tiền liệt, tận cùng tại ụ núi.

Trục sinh dục-yên-hạ đồi