CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN pot

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN

TÓM TẮT

Mục đích: Trong 43 trường hợp chấn thương thận kín được điều trị từ 01/01/2006

- 01/06/2009, chúng tôi đánh giá lại vấn đề chẩn đoán, xử trí và khả năng điều trị

bảo tồn trong chấn thương thận kín.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồ sơ 43 bệnh nhân bị chấn

thương thận kín được điều trị tại phân khoa Ngoại Tiết Niệu - Bệnh Viện Nhân

Dân Gia Định trong thời gian 01/01/2006 - 01/06/2009. Dựa vào dấu hiệu lâm

sàng và chẩn đoán hình ảnh, phân độ chấn thương thận theo bảng phân độ chấn

thương thận kín của hội chấn thương ngoại khoa Hoa Kỳ.

Kết quả: Trong 43 trường hợp chấn thương thận có 26 trường hợp chấn thương

thận nhẹ, 08 trường hợp chấn thương thận nặng; 19 trường hợp chấn thương thận

bên phải; 26 trường hợp chấn thương thận bên trái; 01 chấn thương thận bệnh lý;

36 trường hợp điều trị nội khoa bảo tồn; 08 trường hợp phải can thiệp ngoại khoa,

với 2 trường hợp điều ngoại bảo tồn và 06 trường hợp cắt thận.

Kết luận: Việc phân độ chấn thương thận kín giúp ta có hướng điều trị đúng đắn.

Chụp cắt lớp điện toán là cần thiết khi muốn đánh giá và phân độ chấn thương

thận kín chính xác hơn. Khuynh hướng điều trị bảo tồn bệnh nhân là do tính hiệu

quả, an toàn cho chức năng thận và đời sống bệnh nhân.

Từ khóa: Chấn thương thận, chẩn đoán, điều trị.

ABSTRACT

Purpose: Diagnosis and treatment of blunt renal trauma. We assessed the

diagnosis, the treatment and possibility of conservative treament of blunt renal

trauma.

Materials and methods: We have researched on those patients who were treated at

Department of Urology-Nhan Dan Gia Đinh hospital from 01/01/2006 -

01/06/2009. We use the classification of the renal injuries of AAST (American

Association for the surgery of trauma), base on the clinical signs and imaging

diagnosis.

Result: 43 patients including of 26 cases are minor and 08 cases are major renal

trauma. 19 cases are of right kidney, and 26 cases are of left kidney; 01 case is of

pathological kidney; 36 cases have conservative treatment and 08 cases here

operative that consist of nepherectomy was 06 cases and the conservative

operation was 06 cases.

Conclusion: diagnosis of blunt renal trauma based on 5 grades help giving the

options of the treatment. The CT-scan is necessary to make the diagnosis more

accurate. Conservative treatment is incline to be effective and safe based on

assurance of renal function and the patient's life.

Keywords: Kidney trauma, diagnose, treatment.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Chấn thương thận kín là trường hợp thận bị tổn thương nhưng không thông thương

thành bụng và thành lưng(￾1,￾2). Trong tất cả những chấn thương hệ niệu, chấ