Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT INSULINOMA docx
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT INSULINOMA
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Insulinoma là u nội tiết ít gặp, biểu hiện lâm sàng điển hình là tam
chứng Whipple. Chẩn đoán vị trí dựa vào hình ảnh học, có thể tìm u lúc mổ
bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. 90% insulinoma là lành tính nên phẫu thuật cắt
bỏ u cho kết quả tốt.
Mục tiêu: nhận xét về chẩn đoán và kết quả điều trị insulinoma.
Kết quả: Có 5 trường hợp (TH) insulinomas được điều trị tại BV.Bình Dân từ
10/2005- 9/2007. Gồm 3 nam, 2 nữ, tuổi (16-51), trung bình là 36. Tất cả 5
bệnh nhân (BN) đều có tam chứng Whipple. Xét nghiệm có đường huyết giảm
và Insulin tăng. Về phương pháp hình ảnh: siêu âm phát hiện u 2/5 TH, CTscan 3/4 TH, MRI 1/2 TH. Tất cả 5 BN được mổ cắt bỏ u, 2 TH u được xác
định lúc mổ bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. Kết quả sau mổ đường huyết đều
tăng lại bình thường. Có 2 TH là carcinome tuyến tụy; 1 TH được mổ lại, 1 TH
BN chưa đồng ý.
Kết luận: Insulinoma dễ chẩn đoán bằng lâm sàng và xét nghiệm. Định vị u
bằng các phương pháp hình ảnh sẵn có, u không xác định trước mổ đều có thể