CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB ÂM TÍNHTÓM TẮT Mục tiêu: Xác định doc

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB ÂM TÍNH

TÓM TẮT

Mục tiêu: Xác định chẩn đoán và điều trị lao phổi AFB âm tính.

Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang phân tích. Phân tích

tất cả bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên, được chẩn đoán xác định lao phổi AFB

âm tính và điều trị lao từ tháng 06/2003 đến tháng 06/2006.

Kết quả: Có 197 bệnh nhân lao phổi mới (109 nam và 89 nữ). Tuổi

trung bình là 32,7 ± 11,3 tuổi; (ranh giới 16 – 85). Thường gặp ở lứa tuổi từ

21 – 60 (84,77%). Biểu hiện lâm sàng bao gồm sốt, ớn lạnh về chiều; mệt

mỏi, chán ăn, sụt cân; ho khan hoặc ho khạc đàm, đôi khi ho ra máu; ít gặp

đau ngực và khó thở. 100% trường hợp đều có sang thương lao trên X-quang

phổi, (chủ yếu là dạng thâm nhiễm (84,77%), phì đại hạch rốn phổi và trung

thất (31,98%), hình hạt kê (16,24%) và 5,58% là hình hang); một bên nhiều

hơn hai bên (81,22% so với 18,78%), bên phải nhiều hơn trái (46,70% so với

34,52%). Sang thương lao trên X-quang phổi thường gặp là mức độ nhẹ

(46,7%), kế đến là mức độ trung bình (28,43%) và ít nhất là mức độ nặng

(24,87%). Phản ứng lao tố trong da dương tính chiếm 73,1%. Số lượng bạch

cầu trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ. Tốc độ lắng máu tăng. Tất cả

các trường hợp đều đáp ứng với điều trị lao sau 6 – 8 tháng.

Kết luận: Chẩn đoán lao phổi AFB âm cần phối hợp phân tích biểu

hiện lâm sàng và cận lâm sàng (đặc biệt, phân tích X-quang phổi, phản ứng

lao tố, số lương bạch cầu...) và đồng thời, điều trị lao thành công cũng là một

bằng chứng xác định chẩn đoán lao.

ABSTRACT

Objective: to determine the diagnosis and treatment of negative AFB

pulmonary tuberculosis.

Methods: Analytical cross-sectional study. To analyse all patients

over 16 years old diagnosed negative AFB pulmonary tuberculosis and

treated by anti-tuberculosis drugs from 06/2003 to 06/2006.

Results: There were 197 cases (109 male and 89 female patients). The

average age was 32,7 ± 11,3 (age range, 16 – 85). Most of them were from

20 – 40 (84,77%). Clinical symptoms included fever, chilly, fatigue,

anorexia, loss of weight, nonproductive or productive cough, sometimes

haemoptysis, seldom chest pain or dyspnea. 100% of cases had tuberculous

lesions on the chest X-rays (mainly, infiltration (84,77%), hilar and

mediastinal adenopathy (31,98%), miliary lesion (16,24%) and 5,58% of