CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG THANH - KHÍ QUẢN pot

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG

THANH - KHÍ QUẢN

TÓM TẮT

Giới thiệu: Chấn thương thanh-khí quản là một cấp cứu quan trọng trong

lâm sàng Tai Mũi Họng, có thể gây nên tình trạng khó thở, nguy hiểm đến tính

mạng bệnh nhân. Nếu không được phát hiện và xử lý đúng đắn kịp thời thì có thể

tử vong hoặc để lại các di chứng ảnh hưởng tới đời sống của bệnh nhân như sẹo

hẹp.

Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá tình hình dịch tễ học lâm sàng, tìm hiểu các

bệnh cảnh lâm sàng trên bệnh nhân chấn thương thanh-khí quản và đề xuất hướng

xử trí ban đầu hợp lý tại tuyến Y tế cơ sở cũng như tuyến chuyên khoa và rút ra

một số kinh nghiệm trong điều trị chấn thương thanh khí quản.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca.

Kết quả : Qua 72 trường hợp chấn thương thanh-khí quản tại khoa Tai Mũi

Họng trong năm 2005-2006 : đa số là nam trong độ tuổi lao động, nông thôn nhiều

hơn thành thị, chấn thương kín nhiều hơn hở, khàn tiếng, khó thở, tràn khí dưới da

là ba triệu chứng thường gặp nhất. X-quang, nội soi, nhất là CTscan là phương

tiện chẩn đoán vị trí tổn thương có giá trị. Kết quả điều trị chấn thương hở T-KQ

tốt hơn nhóm chấn thương kín. Kết quả sau điều trị ở nhóm có tổn thương đơn

thuần tốt hơn có tổn thương phối hợp. Kết quả sau điều trị ở nhóm được phẫu

thuật sớm tốt hơn so với nhóm được sử trí muộn.

Kết luận: Đây là chấn thương đường thở nên việc thông đường khí đạo và

chống sốc là việc cần phải tiến hành tức thì ngay lúc vào cấp cứu. Kết quả sau điều

trị ở nhóm được phẫu thuật sớm tốt hơn so với nhóm được sử trí muộn. Nên cần

chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời để tránh sẹo hẹp, sớm trả bệnh nhân về với cuộc

sống sinh hoạt bình thường.

SUMMARY

Introduction: Laryngeal and tracheal trauma is one of the important

emergencies in otolaryngology. It can cause dyspnea which can threaten patient’s

life. It can lead to death or tracheal stenosis if not being discovered and treated as

soon as possible.

Objectives: To evaluate the epidemiology of laryngo-tracheal trauma, the

clinical picture and the treatment at local medical centres and ENT centres.

Study design : descriptive study as serial case.

Results: data were analysed from 72 laryngo-tracheal trauma cases at the

ENT department of Cho Ray Hospital in 2005-2006 : most of them are male, at

labour age, who live in the countryside more than in the cities. Closed trauma is