VIÊM MÀNG NÃO THỨ PHÁTDO NHIỄM STRONGYLOIDES STERCORALIS docx

VIÊM MÀNG NÃO THỨ PHÁT

DO NHIỄM STRONGYLOIDES STERCORALIS

TÓM TẮT

Ca lâm sàng : Một trường hợp viêm màng não thứ phát do giun lươn được

ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Tp Hồ Chí Minh. Bệnh nhân nhập viện với

tình trạng viêm màng não, Escherichia coli dương tính trên canh cấy dịch não tủy,

soi phân có rất nhiều ấu trùng giun lươn. Bệnh đáp ứng tốt với ceftriaxone 4g/ngày

× 2 tuần và albendazole 400 mg/ngày x 5 ngày. Sau xuất viện 3 tháng, bệnh tái

phát với tình trạng viêm màng não, cấy dịch não tủy tìm thấy E. coli, thử phân vẫn

còn nhiều ấu trùng giun lươn, điều trị tương tự lần đầu, xuất viện sau 2 tuần.

Khoảng 2 tháng sau, bệnh nhân nhập viện với triệu chứng tương tự, điều trị viêm

màng não bằng kháng sinh như 2 lần trước, điều trị giun lươn bằng albendazole

800 mg/ ngày trong 2 tuần, thử phân vẫn còn ấu trùng giun lươn, chúng tôi thay

thế bằng thiabendazole 25mg/kg × 2 lần/ ngày trong 5 ngày, thử phân lại âm tính.

Bệnh nhân xuất viện và không thấy tái phát.