Tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ tại Bệnh viện Bạch Mai và một số bệnh viện tỉnh phía Bắc

DIENDAN YHOC

Nghien cifu khoa hpc

Tinh hinh khang khang sinh

cua vi khuan gay nhiem khuan vet md

tai Benh vien Bach Mai • • • •

va mot sd benh vien tinh phia Bac

Doan Mai Phuong*, Nguy6n Viet Hung** va cs

TOMTAT

lUuc tieu: xic djnh cin nguyen giy nhiim khuin vit mi (NKVM) vi dinh gii mde dp dd khing khing

sinh (KS) cua vi khuin giy NKVM d benh nhin phiu thuat. D6\ tirong: 74 ehung vi khuin (VK) phan lip

dugc td benh phim vit mi d benh nhin NKVM tai Benh vien Bach Mai va 8 benh vien tinh phia Bac td

thing 7 -12/2008. Phi/ong phap nghien cdu: cat ngang, md ta. Mde dp nhay cam KS cua cic ehung VK

dugc xic djnh bang phuong phip khuich tin dia. Kit qua: can nguyen NKVM: true khuin Gram im

64,9%; ciu khuin Gram duang 35,1%. Tac nhan chinh gay NKViVI: Escherichia coli (35,1%), Enterococcus

faecalis (14,8%), Pseudomonas aeruginosa (13,5%), Staphylococcus aureus (13,5%). Ty le di khing KS

eua VKgiy NKVM: ty le Escherichia coli di khing 2 loai KS 27,8 - 33,3%; khing 3 loai KS 27,8%; sinh

beta- lactamase phi rpng (ESBL - Extended spectrum beta-lactamase) 11,1%. Ty le Pseudomonas aerug￾inosa di khang KS 30,0% - 50,0%; da di khing 5 loai KS 20,0%. Ty le Enterococcus faecalis khang ampi￾eillin vi gentamicin ndng dp cao (120 jug): 54,5%; khing vancomycin (VRE - vancomycin reistant

Enterocoeci) 9,0%. Ty le Staphylococcus aureus di khing methicillin (MRSA - Methicillin resistant

Staphylococcus aureus) 40,0%; khing vancomycin (VRSA - Vancomycin resistant Staphylococcus aureus)

40,0%. Kit luan: nghien cdu cua ehung tdi cho thiy tic nhin chinh giy NKVM li cic true khuin Gram

im vi khang vdi cac KS dugc sd dung phi biin. Cic cd sd y ti cin triin khai cic bien phip can thipp

tiip theo nham thdc diy sd dung KS hgp ly vi dua tren bang chdng.

LDATVANDE

Nhiem khua'n vet mo (NKVM) vln ludn la

rtguyen nhart ehii yeu llm tram trpug them tinh

trang berth tat va tir vong d eac benh nhan phau

thuat. NKVM llm tang sd ngay nSm vien, tang

chi phi dieu tri, deu tdn nhau lire lao dgng ciia xa

hdi. Tinh truug birth NKVM keo dii 7,3 ngly

nam dieu tri [7].

* Khoa Vi sinh - Benh vien Bach Mai

** Khoa Chong nhiim khuan - Benh vien Bach Mai

Kiem solt NKVM cd vai trd dac biet quan trgng llm

giam ty le NKVM. D I thuc bien tdt chuong trinh nay

can phai hieu biet ve cac can nguyen gay NKVM, tirdd

dm ra giai phap lam giam ty le NKVM dang 11 nhu cau

buc thiet ddi vdi cae phdng md benh vien cua ele tuyen.

Vi vay nghien ciiu dugc thuc hien vdi muc tieu danh gia

can rtguyen gay NKVM vl miic do de khlng khlng

sinh (KS) ciia vi khuin (VK) gay NKVM.

64 IY HOC LAW SANG SO 42 (Thang 07/2009)