Tìm hiểu giá trị của PCR - BK trong chuẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao

TCNCYH PhtJ trWdng 62 (3) - 2009

^ TIM HIEU GIA TRj CUA PCR - BK TRONG

CHAN DOAN TRAN DICH MAN G PHOI DO LAO

Pham Thj My Dung^ , Tran Hoang Thanh^

^Sinh vien Dai hoc Y Ha Ngi

^Dai hoc Y Ha Ngi

Muc tieu: (l)Tlm hieu gia trj cua Polymarase chain reaction - Bacillus de Kok (PCR - BK) trong chan doan

.tran djch ming phdi (TDMP) do lao. (2) Xic djnh mdi lien quan gida PCR - BK vdi mdt sd bleu hien lam

sang vi can lam sing cua TDMP do lao. Bdi tugng va pbuang pbap ngbien cdu: hoi cdu 127 BN dugc chin

doan TDMP do lao dugc dieu trj ndi trd tai khoa Hd hap - bdnh vien Bach Mai. Ket qua: 32,3%o trudng hgp

cd PCR - BK djch ming phdi duang tinh. Khdng cd mdi Hen quan nio gida PCR - BK vdi sdt, tdc do miu

ling, phan dng Mantoux vi thdi gian khdi phit bdnh

Tir kboa: tran dich mang phdi do lao. Polymerase chain reaction - Bacillus de Kok (PCR - BK)

I. DAT VAN DE

Trin djch mang phdi la mot hdi chflng thfldng

gap trong thflc hanh lam sang do nhieu nguyen

nhin, trong dd do lao la mdt nguyen nhan thfldng

gap vdi ty le kha cao d mpi cd sd Y t l tfl trung

fldng den dia phfldng. De chi n doln xl c djnh

tran djch mang phdi (TDMP) do lao, sinh thiit

ming phdi II mdt ky thuat td'i flu, nhflng cdn cd

han ch l nhit dinh do chi ap dung dfldc trong d c

trung tam y te' chuyen sau. Do vay muc tieu cua

de ti i nay la:

1. Nghien cufu gia tri ciia PCR - BK trong

chan doan TDMP do lao.

2. Xac djnh mdi lien quan giifa PCR - BK vdi

mgt so bieu hien lam sang va can lam sang cua

TDMP do lao.

II. DOI TUONG VA PHU'ONG PHAP

NGHIEN CL/U

1. Ddi tfldng nghien cu'u

Tieu chuan chgn benh nhan

- CIc benh nhan dflpc chan doan xac djnh

TDMP do lao vdi cac tieu chuan vang hoac tim

thiy AFB trong dich min g phdi hoac tdn thflong

lao trong md benh hpc cua sinh tbilt mang phdi.

- Tat d cac dd'i tfldng nghien cflu di u dfldc

l l m xet nghiem PCR - BK djch mang phdi tai vien

Ve sinh Dich te Trung fldng. Ky thuat dfldc tie'n

hanh nhfl sau:

- Benh pham dflpc liy vd khuan vdi khoang 5 ml,

dfldc dflng vao d'ng nghiem vd trung mdi (de tranh

g l y dfldng tfnh gil). Bao quan benh phi m d nhiet

dp - 20°C - 4°C va khdng nen gifl > 2 tuan ni u

chfla cd dii u kien sfl dung.

- Benh pham thfldng dflpc xfl ly theo phfldng

phi p Boom: dung guanidium thiocynat - GuSCN

de ly giai te bio v l bi t boat man nuclease, bdc Id

ADN va tich Ipc chung bang each gan len d c

hat silica hoac diatum.

- Chuan bi hdn hpp phln flng gdm 4 loai:

nucleotid (2mM), 2 doan ADN mdi (0,2 |jm/mdi

doan), men polymerase (1 V/50 microlit trong

dung dich dem TrisHCL (10 Mm TrisHCL va 50

mM NaCl) cd chfla MgCb (2 mM), uracil ADN

glycosylat (UNG) dflpc cho them vao hdn, djch

(0,1 V/50 |jl) de chd'ng nhiem.

- Phan flng dfldc thflc hien qua 40 chu ky va

mdi chu ky gdm 3 giai doan:

-I- Giai doan bii n tfnh: 94°C trong 15 phut.

-t- Giai doan lai ghep: 65°C trong 2 phflt.

49