THỞ MÁY CAO TẦN VÀ ILOMEDIN potx

THỞ MÁY CAO TẦN VÀ ILOMEDIN

TÓM TẮT

Mục tiêu: Thông báo một trường hợp thoát vị hoành bẩm sinh (TVHBS) được phẫu

thuật (PT) nội soi ngay tại giường bệnh hồi sức.

Phương pháp: Mô tả nhân một trường hợp BN sơ sinh 10 giờ tuổi mắc THVBS.

Kết quả: Thời gian ổn định hồi sức trước mổ là 129,5 giờ. Biện pháp ổn định hô

hấp: HFOV (MAP: 17  15mmHg, F: 9  11 Hz, SV: 120  90ml, FiO2: 1,0 

0,4), khí máu: 7,35/48/87/27/+3. Kiểm soát được ALĐMP (Ilomedin 2ng/kg/phút,

an thần, giãn cơ), huyết áp hệ thống trong giới hạn (bù dịch, dopamine,

noradrenaline). PT nội soi tại giường bệnh hồi sức dưới HFOV vì tình trạng không

chuyển được máy thở thông lệ. Trong mổ, huyết động, khí máu trong giới hạn,

HFOV không làm cản trở phẫu thuật viên thực hiện các thao tác kỹ thuật nội soi

lồng ngực. Sau PT, BN ổn định, tiến triển tốt, chuyển buồng bệnh thường sau 11

ngày hồi sức.

Kết luận: HFOV cải thiện trao đổi khí tốt cho trước trong và sau PT TVHBS,

Ilomedin giúp giảm tình trạng tăng ALĐMP, PT nội soi là có thể ngay tại buồng bệnh

hồi sức dưới máy thở HFOV.