Tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 35

TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI

THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN

Nguyễn Minh Tuấn

1

, Phan Thanh Nhung2

, Nguyễn Mạnh Tuấn

3

1

Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên, 2Bệnh viện ĐKTƯ Thái Nguyên, 3

SV. YHDPK1

TÓM TẮT

Nghiên cứu mô tả tình trạng tăng huyết áp trên 682 bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2 đƣợc quản lý

và điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên năm 2011 với mục tiêu xác

định tỷ lệ tăng huyết áp , một số yếu tố liên quan và các biến chƣ́ ng mạn tính ở bệnh nhân đái tháo

đƣờng týp 2. Kết quả cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đƣờng rất cao (61,1%),

trong đó tỷ lệ tăng huyết áp ở nam là 59,9%, ở nữ là 62,5% và có xu hƣớng tăng theo tuổi. Tỷ lệ

bệnh nhân có huyết áp đạt mục tiêu điều trị là 32,8%. Tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đƣờng

có liên quan đến chỉ số BMI ≥ 23 (OR=1,5), thói quen hút thuốc (62,3%), uống rƣợu (57,4%), tiền

sử gia đình có ngƣời tăng huyết áp (71,4%), tiền sử gia đình đái tháo đƣờng (93,4%), tiền sử thừa

cân béo phì (68,3%). Thời gian phát hiện đái tháo đƣờng càng dài thì tỷ lệ tăng huyết áp càng tăng ,

đái tháo đƣờng dƣới 1 năm có tỷ lệ tăng huyết áp là 51,4%, sau 5 năm là 64,5%. Các biến chứng ở

bệnh nhân đái tháo đƣờng có tăng huyết áp nặn g nề hơn nhóm không tăng huyết áp , tỷ lệ rối loạn

lipid máu là 62,8%, suy thận là 6,2%.

Từ khóa: Tăng huyết áp, đái tháo đường.

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Đái tháo đƣờng (ĐTĐ) là bệnh lý rối loạn

chuyển hoá glucid mạn tính, là một trong ba

bệnh phổ biến và có tốc độ phát triển nhanh

nhất thế giới. Ở Việt Nam, số liệu thống kê

cho thấy ĐTĐ là bệnh thƣờng gặp và có tỷ lệ

tử vong cao nhất trong các bệnh nội tiết. ĐTĐ

gây ra nhiều biến chứng mạn tính nguy hiểm,

để lại nhiều di chứng nặng nề, là một trong

những nguyên nhân chính gây tử vong cho

ngƣời bệnh [1]. Tăng huyết áp (THA) rất

thƣờng gặp ở bệnh nhân ĐTĐ. Sự kết hợp

giữa ĐTĐ týp 2 và THA làm tăng nguy cơ

các bệnh mạch máu lớn và vi mạch dẫn đến

nhiều biến chứng và làm ảnh hƣởng nặng nề

đến chất lƣợng cuộc sống của ngƣời bệnh [8].

Vì vậy, phát hiện và kiểm soát tốt THA ở

bệnh nhân ĐTĐ là rất quan trọng. Trong 5

năm qua, bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái

Nguyên đã khám và quản lý điều trị ngoại trú

cho gần 3000 bệnh nhân ĐTĐ, trong đó tỷ lệ

THA chiếm một tỷ lệ đáng kể. Để thấy rõ

mức độ phổ biến và tầm quan trọng của việc

phát hiện, kiểm soát THA và một số yếu tố

liên quan chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề

tài này với mục tiêu:

*

1. Xác định tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân

đái tháo đƣờng týp 2 điều trị ngoại trú tại

Khoa khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Trung

ƣơng Thái Nguyên.

2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tăng

huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2.

3. So sánh tỷ lệ biến chứng mạn tính ở bệnh

nhân đái tháo đƣờng týp 2 có tăng huyết áp và

không tăng huyết áp.

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tƣợng nghiên cứu và địa điểm nghiên

cứu

Bệnh nhân ĐTĐ týp 2 đƣợc lập sổ theo dõi,

điều trị ngoại trú tối thiểu 3 tháng tại Khoa

khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng

Thái Nguyên .

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Bệnh nhân đƣợc

chẩn đoán ĐTĐ theo tiêu chuẩn của tổ chức y

tế thế giới 1999 [1],[8].

Tiêu chuẩn loại trừ : ĐTĐ thai nghén, ĐTĐ

có các bệnh lý nội tiết kèm theo, ĐTĐ đang

có các biến chứng cấp tính, ĐTĐ có THA đã

xác định đƣợc nguyên nhân.