Tài liệu Những tín hiểu tổn thương gan trên MRI pdf

MRI gan phần 1: tổn thương lành tính

Filed under: MRI — Tags: MRI, ugan — tuongbvcr @ 12:06 pm

Nang đơn thuần (simple cyst)

là tổn thương lành tính thường gặp nhất. Bệnh học cho thấy vách gồm chỉ một lớp

biểu mô. Nang đơn thuần thường vô căn nhưng có thể kết hợp với bệnh lý bẩm sinh

như bệnh thận đa nang hoặc von Hippel-Lindau và kết hợp với nhiễm trùng như

Echinococcus. Nang có hình thái đồng nhất, tăng tín hiệu trên T1W, giảm tín hiệu trên

T2W, không tăng quang và bờ rõ trên tất cả các chuỗi xung.

Nang đơn thuần là tổn thương lành tính thường gặp nhất; hemagioma gan là u

lành tính thường gặp nhất.

Harmatoma đường mật

chiếm 0.3%. còn được gọi là phức hợp von Meyenburg, là một di dạng đường mật

dạng nang lành tính. Harmatoma đường mật thường nghèo mạch máu, một hay nhiều

ổ, kích thước thường nhỏ hơn 1cm. Trên MRI tổn thương có bờ rõ, dạng nang, có tín

hiệu thấp trên T1W cao trên T2W. Hình ảnh tăng quang viền mỏng tạo ra do nhu mô

gan và mô xơ xung quanh nang bắt Gd (hình 1). Không giống di căn, harmatoma

không tăng quang quanh tổn thương. Harmatoma có thể có bờ đa cung và vách bên

trong, có thể tăng tín hiệu trên GRE T1W do nồng độ protein hay xuất huyết trước đó.

Trong những trường hợp khó, cần xem xét chẩn đoán phân biệt với adenoma đường

mật hay adenocarcinoma đường mật và di căn. Những truờng hợp này có tăng quang

quanh tổn thương.