Tài liệu Những bệnh dễ nhầm lẫn với Gout docx

Những bệnh dễ nhầm lẫn với Gout

Qua thực tế khám và điều trị cho bệnh nhân gout tại viện gút chúng tôi thấy có rất

nhiều trường hợp đã được chẩn đoán nhầm. Một số bệnh nhân không bị bệnh gout

thì lại được điều trị bằng các thuốc điều trị đặc hiệu cho gout. Trong khi đó thì rất

nhiều trường hợp gout thực sự lại được chẩn đoán là một bệnh lý khớp khác.

Kết quả là bệnh nhân hết sức hoang mang và bệnh thì không khỏi. Đa số bệnh nhân

có tình trạng bệnh nặng thêm và chuyển thành mạn tính, một số đã có những biến

chứng. Bệnh Gout dễ bị nhầm với một số bệnh lý khớp khác do chúng có triệu

chứng lâm sàng tương tự, nhưng cũng có thể là gout thật nhưng không có biểu hiện

điển hình.

Gout là bệnh không khó chẩn đoán, vì các triệu chứng thường rõ rệt. Nhưng với

những trường hợp không điển hình thì có thể nhầm với nhiều bệnh khớp khác.

Mặc dù hầu hết bệnh nhân gout có tăng acid uric máu trong quá trình tiến triển của

bệnh, nhưng cũng có thể không tăng trong đợt cấp. Ngoài ra, nếu chỉ có tăng acid

uric máu thì cũng chưa thể khẳng định người đó mắc gout. Để chẩn đoán xác định

gout, bệnh nhân cần được chọc dịch khớp, soi kính hiển vi để tìm tinh thể acid

uric. Tuy nhiên, nếu không có, cũng không loại trừ gout. Việc tìm các u cục (hạt

tophi) cũng giúp cho chẩn đoán bệnh. Ngoài ra, các cơn gout cấp cũng có thể giống

như nhiễm trùng khớp, vì vậy, khi nghi ngờ cần làm xét nghiệm để tìm vi khuẩn.