Tài liệu KỸ THUẬT KHẢO SÁT HỆ TIÊU HÓA Ở TRẺ EM pdf

KỸ THUẬT KHẢO SÁT

HỆ TIÊU HÓA Ở TRẺ EM

BS. NGUYỄN ANH TUẤN

 CHỤP BỤNG KHÔNG SỬA SOẠN

 CẢN QUANG ĐƢỜNG TIÊU HÓA

 THỰC QUẢN CẢN QUANG

 DẠ DÀY – TT CẢN QUANG

 TOGD

 ĐẠI TRÀNG CẢN QUANG

 CT SCAN

 SIÊU ÂM

 MRI

CHỤP BỤNG KHÔNG SỬA SOẠN

 Chụp bụng thẳng đứng

 Chụp bụng nằm

 Chụp bụng nằm nghiêng (lateral decubitus)

 Chụp bụng nghiêng nằm thẳng

 Chụp WR / CROSS TABLE

BỤNG THẲNG ĐỨNG

 Mục đích:

 Mức khí dịch

 Hơi tự do

 Chỉ chỉ định khi nghĩ tắc ruột hoặc thủng tạng

rỗng.

 Bất tiện:Tƣ thế không chuẩn ở trẻ ss

BỤNG THẲNG NẰM:

 Mục đích:

 Hơi tự do ( trẻ ss).

 Tắc ruột ( trẻ ss).

 Dịch tự do ( +/-)

 Viêm ruột

 Đóng vôi, cản quang bất thƣờng trong ổ bụng.

 Khối choán chỗ trong ổ bụng.

 Bất lợi: bán tắc ruột hoặc hơi tự do ít ở trẻ lớn

 Hơi trong dd: sau sanh khoảng 15p

 Hơi trong hỗng tràng: 1-2 giờ

 Hơi trong hồi – manh tràng: 6 giờ

 Trực tràng: 12 – 24 giờ

 Nên chụp 1 phim bụng trƣơc khi đặt sonde dạ dày hoặc

sonde trực tràng

 Phân bố hơi trong các quai ruột lan tỏa, không giãn, thay đổi

theo thời gian.

→ ghi nhận thời điểm chụp phim: giờ / ngày tuổi

ASP nằm bình thƣờng ở trẻ ss

ASP bình thƣờng ở trẻ ss. Thấy rõ bóng

hơi trực tràng.

Hơi tự do ( trẻ ss)

 Tăng sáng vùng gan.

 Thấy rõ dây chằng liềm

 Dấu trái banh ( “football” sign)

 Dấu tam giác

 Dấu Rigler

 Các dấu hiệu bệnh lý nguyên nhân.

 Tƣ thế bổ sung:

 Bụng thẳng nằm nghiêng

 Bụng nghiêng nằm thẳng