Tài liệu BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD) docx

Khuyến cáo hội nghị khoa học bệnh phổi toàn quốc - Cần Thơ 2005 22

BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

(COPD)

PHẦN A: CÁC VẤN ĐỀ ĐÃ ĐƯỢC CẬP NHẬT TẠI HỘI NGHỊ

I. ĐỊNH NGHĨA:

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Tiếng Anh: Chronic Obstructive

Pulmonary Disease – COPD) là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự tắc

nghẽn lưu lượng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn. Hiện tượng tắc nghẽn

này thường tiến triển từ từ tăng dần và liên quan đến một quá trình viêm bất

thường của phổi dưới tác động của ô nhiễm khí thở. (GOLD 2003)

Cần lưu ý:

- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (được đọc là COPD theo âm tiếng Việt)

đặc trưng bởi sự tắc nghẽn tức là giảm lưu lượng khí thở biểu hiện trên

chức năng thông khí là giảm FEV1 và giảm tỷ lệ FEV1/FVC< 70%.

- Sự tắc nghẽn này không hồi phục hoàn toàn (FEV1 tăng <12 % hoặc <

200 ml với test giãn phế quản).

- Do quá trình bệnh lý tiến triển từ từ và bệnh nhân thích nghi ở những

mức độ khác nhau nên các biểu hiện bất thường khi đo chức năng hô

hấp thường có trước các biểu hiện lâm sàng

- Quá trình viêm ở phổi là quá trình viêm mạn tính có liên quan đến các

đại thực bào, bạch cầu đa nhân trung tính, T lympho CD8+

. Quá trình

viêm có thể để lại hậu quả phá hủy cấu trúc, làm hẹp đường thở, phá

hủy nhu mô phổi.

- Ô nhiễm khí thở bao gồm bụi và khí mà thông thường là khói thuốc lá,

thuốc lào, bụi khói sinh hoạt cũng như bụi khói công nghiệp.

Đinh nghĩa của Hội Lồng ngực Hoa kỳ (ATS) có chỉ rõ 2 bệnh lý chính dẫn

đến COPD là viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng (emphysema) và có

nhấn mạnh về tính tăng phản ứng của đường thở. Điều này không có mâu

thuẫn gì với định nghĩa của GOLD nêu trên.

II. TÌNH HÌNH DỊCH TỄ

COPD là vấn đề rất lớn ảnh hưởng đến sức khoẻ con người trên phạm vi

toàn cầu. Trung bình từ 5 dến 15% dân số người trưởng thành ở các nước

công nghiệp phát triển mắc COPD. Hiện nay COPD được đánh giá là