So sánh giá trị của SPECT xạ hình tưới máu cơ tim với Tc99m-sestamibi với điện tim gắng sức trong chẩn đoán bệnh động mạch vành

DIENDAN Y HOC

Nghien cifu khoa hoc

So sanh gia trj cua SPECT xa hmh

tLfdi mau cd tim vdi Tc99m-sestamibi

vdi dien tim gang sire trong

chan doan benh dong mach vanh

Le Ngoe Ha*, Pham Thj Minh Bao*, Dao Tie'n Manh*, Le Manh Ha*, Ta Manh Cuang**

TOMTAT

Muc tieu: nham so sanh gia tri cua xa hinh SPECT tudi mau ca tim Tc99m-MIBI va dien tim gang

sdc trong chin doan benh ddng mach vanh. Bdi ttrqng va phuang phap: 174 benh nhin nghi ngd hoac

da biet cd benh ddng mach vanh td 2004 ddn 2007, tudi trung binh 54,6 ± 8,3 dugc tidn hinh chup xa

hinh SPECT tudi mau ca tim vdi Tc99m-MIBI, dien tim gang sdc vi dd'i chidu vdi kdt qua chup chup

ddng mach vanh. Kdt qua: do nhay vi do die hieu cua xa hinh SPECT tudi mau ca tim trong chin doan

benh ddng mach vanh li 96,4% vi 66,6%. Trong 3 nhanh chinh ddng mach vinh, ddng mach lien thi't

trudc dugc phat hien vdi do nhay cao nhit (90,0%) vi do die hieu cao nhit (74%). Do nhay, die hieu

cua dien tim gang sdc trong chin doan benh ddng mach vanh thip han so vdixa hinh SPECT tudi mau

ca tim (75% so vdi 96,4% vi 62, 8% so vdi 66,6%). Cd su khac biet rd ret vi do nhay die hieu cua

dien tim gang sdc vi xa hinh SPECT tudi mau ca tim trong chin doan benh ddng mach vinh, su phu

hgp cua hai phuang phap la 72,4% vdi he sdk = 0,38; p <0,001). Kdt luan; xa hinh SPECT tudi mau

ca tim vdi Tc99m-MIBI li phuang phap chin doan khdng chay mau cd do nhay, dac hieu cao han rd ret

so vdi dien tim gang sdc trong chdn doan benh ddng mach vinh.

I. DAT VAN DE j^- ^ j^g^ ^^^ ^^.^^^g l^^p JMCTC B la do nguySn

Thieu mau ca tim cue bo (TMCTCB) mot nhan vira xa dong mach gay hep long dong mach

trong nhiJng benh tim mach phd bien nhlt d va vanh, llm mat su can blng giira cung d p va tieu

II nguySn nhan tir vong blng diu cic nudc c6ng thti oxy ciia ca tim dan tdi cic bieu hien lam

nghiep phlt triSn, benh cung co xu hudng tang sang nbu: can dau tbit nguc, nhdi mau ca tim,

nhanh d Viet Nam trong nhirng nam gin day. suy tim,... Cac kham xet lam sang va ky thuat

*Khoa Y hgc hat nhan Benh vien Trung Udng Quan Doi 108

**Vien Tim Mach Viet Nam

48 IY HOC LAM SANG Sd 45 (Thang 10/2009)