So sánh giá trị CD564 - Neutrophil với các marker viêm trong hỗ trợ chẩn đoán phân biệt nhiễm khuẩn huyết với nhiễm vi rút trên bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

so SANH GIA TRI CD64 - NEUTROPHIL Vdl CAC MARKER VIEM

TRONG HO TRO CHAN DOAN PHA N BIET NHIEM KHUAN HUYET

Vdi NHII M VI RUT TREN BENH NHAN DIEU TRj

TAI BENH VIEN BENH NHIET Ddi TRUNG UONG

Ngo Thi Mai Khanli', D6 Tat Thanii', Nguyen Vu Trung'.

Muc lieu: Xac dinh chi so CDM - neutrophil, diem c5t, do nhay (DN), do dac hieu (DDH) phan

biet nhom benh voi nhom khoe manh, NKH voi nhilm vi nit (Dengue, soi). So sanh gia trj cua

chi s6 CD64 neutrophil vcri cac marker procalcitonin (PCT), C - reactive protein (CRP), so luong

bach c5u trong chSn doan phan biet NKH voi nhiem vi rut, Boi tucmg va phucmg phap: Nghien

cuu cat ngang ti§n curu duoc tiSn hanh tir 9/2013 - 10/2014 tren 103 benh nhan dugc chan doan

xac dinh NKH co cjy mau (+); 79 benh nhan co hoi chiing dap ling viem toan than (SIRS) do

vi rut (dengue, soi) di^u tri tai Benh vien Benh nhiet doi Trung uong (BVBNDTU) va 30 ngucri

tinh nguyen khoe manh. Ket qud va ket luan: Chi so CD64 - neutrophil phan biet nhom benh voi

nhom khoe manh co dien tich duong cong (ROC) 0,994 (0,984 - 1,003) tai diSm cjt 676 MFI

cho BN la 93,75% va DDH 100%, p < 0,001 nhung khong phan biet dugc giiia NKH va nhilm

vi rut soi: Trung vi tuong irng la 1283,0 MFI (1725,2 ± 1289,1) va 1859,0 MFI (1741,2 ±

658,91), ROC 0,396 (0,254 - 0,539) tai dilm cit 1405 MFI cho DN 46,9% va DDH 40,6%, p >

0,05. Tren cung mot gia tri quan sat, phan biet giira NKH vai nhiem vi rut: PCT va CRP co gia

tn t6t hon so lugng bach cau, trong khi CD64 - neutrophil khong c6 gia tri phan biet Nhom NKH

CO PCT, CRP, s6 lugng bach ciu c6 trung vi tuong ling la 8,3 ng/ml; 178,4 mg/l va 11,67 G/1;

nhom vi rut la 0,27 ng/ml; 8,5 mg/l va 4,7G/1. Dilm cJt phan biet cua PCT la 0,894ng/ml cho

DN, DDH la 84,2% va 98,7%; Cua CRP la 68,45mg/l co DN va DDH la 87,3% va 98,7%. Theo

nguong cat cua ACCP/SCCM (1992) s6 lugng bach ciu (< 4 hoaO 12) va 4 - 12 G/1 cho DN

va DDH la 56,31 % va 59,49%.

Tir khoa: CD64 neutrophil, nhilm khuin huylt.

OAT VAN OE thu'dng du'dc chan doan qua cac Ueu chi; Nhiet do, nhjp

Nhiem khuan huyet (NKH) la mpt benh nhiem khuan hm, so IUdng bach cau, xet nghiem vi sinh, sinh hoa... tieu

toan than n3ng gap d mpi quoc gia tren the gidi, dac biet chuan vang de chan doan nhiem khuan huyet la cay mau.

6 cac nu'dc nhiet ddi, trong do co Viet Nam. Mac dii y hpc Tuy nhien thdi gian cho ket qua mat it nhat 3 - 4 ngay va

the gidi da CO nhieu hen bp trong chan doan va dieu tri ty le cay mau phat hien dUdc vi khuan gay benh rat thap,

song ty le hi vong do NKH vln con cao, nhat la d nhuhg "Q^y ca d cac nUdc phat then. Trang khi do, chan doan

benh nhan NKH nang. Trong thiic hanh lam sang, NKH sdm va sir dung khang sinh hdp ly trong dieu hi NKH co

y nghia quan trpng lam giam ty le h i vong. Vi vay, viec tim

•••Binh „m Binh nkfi lm TmgTO»J ^ cac market CO gia W cao hong ho hd chan doan sdm,

NEiy nhi„ bii: im,2o,s <-hinh xac NKH la rat can thiet.

NRi> phan bifn .ongr 10/10/2015.

>Ki> iii.!(i dine: 10/iomis fheo nguon tai lieu tii nu'dc ngoai, y hoc the gidi &

'rX : :;;tt:-SltC™r:i S ™''"'""*""" ^^ ^^^^ " 8 marker cha-n doan cac benh nhilm trung«.

DicnrAofli 0979666621. E-mail [email protected]

5 6 - TRUYENNHltlMVirr NAM* SO 4(12)-2015