Quá trình hình thành xuất huyết não màng não muộn pps

XUẤT HUYẾT NÃO MÀNG NÃO MUỘN

Bs Võ Thị Khánh

Nguyệt

NỘI DUNG:

Định nghĩa: XHNMN muộn là xuất huyết xảy ra từ 2 tuần đến 2 tháng

sau sinh (đôi khi gặp ở trẻ 6 tháng tuổi); xuất huyết có thể xẩy ra trong chất

não, não thuỳ hay trong mô hoặc nhiều màng bao não: màng nhện, màng

cứng, ngoài màng cứng.

* Yếu tố nguy cơ:

a) Bệnh xuất huyết sớm ở trẻ sơ sinh: xảy ra trong 24 giờ đầu sau sinh

và mẹ có sử dụng những loại thuốc sau đây: Coumarin, thuốc chống co giật,

thuốc lao...gây rối loạn đông máu ở con. Xuất huyết sớm ở trẻ sơ sinh có tỷ

lệ thấp. Dự phòng bằng Vitamine K1.

b) Bệnh xuất huyết cổ điển ở trẻ sơ sinh: xảy ra trong 2 tuần đầu sau

sinh, xuất huyết nhiều nơi: XH tiêu hóa, chảy máu rốn, XH da niêm mạc.

Tần suất 1/400 đến 1/1200 trẻ sơ sinh. Trẻ bú sữa mẹ không tiêm ngừa

vitamine K1 sau sanh có tỷ lệ xuất huyết trung bình và nặng là: 1, 7%.

c) Bệnh xuất huyết muộn ở trẻ sơ sinh (còn gọi là hội chứng thiếu

phức hợp Prothrombin mắc phải ở trẻ em): xảy ra ở trẻ bú mẹ hoàn toàn từ 2

tuần tuổi đến 2 tháng tuổi (có khi đến 6 tháng tuổi mà trước đó trẻ hoàn toàn

không mắc bệnh gì. Đáp ứng tốt với điều trị vitamine K. Tỷ lệ tử vong cao

khi XHNMN là 10-50% và di chứng khi sống sót cũng rất lớn 30 – 50 %.

“Vậy XHNMN được xác định là bệnh của trẻ bú mẹ mà không được

phòng ngừa bằng vitamine K lúc sinh”.