Quá trình hình thành bệnh thấp tim part2 pps

8

8.3. Điện tâm đồ (ECG): P-R kéo dài có trong 25%, giúp chẩn

đoán nhưng không phải là dấu hiệu viêm tim và cũng không có giá

trị tiên lượng. Những thay đổi khác: điện thế thấp trong viêm cơ tim,

tràn dịch màng tim, thay đổi ST-T trong viêm cơ tim, tràn dịch màng

tim, dãn thất. Nhịp có thể nhanh chậm, hoặc rối loạn.

8.4. X quang tim phổi thẳng: bóng tim to, phù mô kẽ ứ huyết ở

phổi. X quang khớp chỉ thấy sưng mô mềm.

8.5. Siêu âm tim: giúp chẩn đoán hở van tim nhẹ , bệnh van tim

hậu thấp , tràn dịch màng tim, kích thước và chức năng tim .

9. Chẩn đoán :

9.1. Chẩn đoán xác định : theo tiêu chuẩn của Duckett Jones có

bổ sung năm 1992.

Chẩn đoán bệnh thấp cấp khi có :

2 triệu chứng chính hoặc + bằng chứng nhiễm

GABHS

1 triệu chứng chính + 2 triệu chứng phụ

Tiêu chuẩn chính Tiêu chuẩn phụ

1. Viêm tim 1.Lâm sàng :

2. Viêm khớp * Tiền căn thấp và /hoặc di chứng van

tim

3. Múa vờn * Sốt .

4. Hồng ban vòng * Đau khớp.

5. Nốt cục dưới da 2.Cận lâm sàng :