Nội bệnh lý part 3 pdf

2.1. DÞ nguyªn ngo¹i sinh kh«ng nhiÔm trïng

DÞ nguyªn ngo¹i sinh kh«ng nhiÔm trïng bao gåm:

• Bôi: Bôi nhμ, bôi ®−êng phè, bôi th− viÖn. Bôi nhμ ®−îc nghiªn cøu

nhiÒu h¬n c¶, cã nhiÒu thμnh phÇn phøc t¹p, ho¹t chÊt chñ yÕu lμ c¸c con

m¹t (ve) trong bôi nhμ (xem h×nh 2.1) cã nhiÒu lo¹i m¹t trong bôi nhμ,

hay gÆp h¬n c¶ lμ Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides

farinae, tiÕp theo lμ c¸c lo¹i m¹t kh¸c.

Trong 1g bôi nhμ cã tõ 50 - 500 con m¹t. Nång ®é m¹t tõ 2mcg ®Õn 10mcg

trong 1g bôi nhμ lμ yÕu tè nguy c¬ g©y mÉn c¶m, dÉn ®Õn g©y hen ë ng−êi. Bôi

nhμ còng cã thÓ g©y viªm mòi dÞ øng víi ®é l−u hμnh kh¸ cao (trªn 20% d©n sè).

H×nh 2.1. M¹t Dermatophagoides pteronyssinus trong bôi nhµ

(h×nh ¶nh d−íi kÝnh hiÓn vi ®iÖn tö)

• C¸c dÞ nguyªn lμ biÓu b×, v¶y da, l«ng sóc vËt. TÕ bμo ®éng vËt lät

vμo c¬ thÓ theo nhiÒu ®−êng kh¸c nhau vμ cã tÝnh kh¸ng nguyªn. Chóng

lμ nguyªn nh©n cña nhiÒu ph¶n øng vμ bÖnh dÞ øng hay gÆp. Nh÷ng dÞ

nguyªn nguån ®éng vËt phæ biÕn lμ biÓu b×, l«ng vò, bôi l«ng gia sóc

(ngùa, chã, cõu, mÌo), c«n trïng (ong mËt, ong vÏ, b−ím, ch©u chÊu, bä

hung, rÖp v.v...). V¶y da, mãng vuèt, má cña nhiÒu ®éng vËt kh¸c, bé l«ng

sóc vËt (cõu, chån) lμ ®å trang søc, quÇn ¸o, l«ng gμ, l«ng vÞt, l«ng chim

lμm gèi ®Öm. Ho¹t chÊt c¸c dÞ nguyªn kÓ trªn ch−a râ. Thμnh phÇn chñ

yÕu cña tãc, l«ng vò, v¶y da, lμ chÊt sõng cã nhiÒu nguyªn tè S (l−u

huúnh) trong c¸c phÇn tö acid amin (cystein, methionin). ChÊt sõng

kh«ng tan trong n−íc vμ kh«ng chiÕt xuÊt ®−îc b»ng Coca. L−u ý nh÷ng

dÞ nguyªn cña mÌo, chã (l«ng, biÓu b×), n−íc bät cña mÌo lμ nh÷ng

nguyªn nh©n g©y c¸c bÖnh dÞ øng ®−êng h« hÊp ë ng−êi (h×nh 2.2).

27