Nghiên cứu căn guyên, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi do vi rút ở trẻ em nhiễm HIV tại Bệnh viện Nhi Trung ương

NGHIEN ClJfU CAN NGUYEN, DAC DIEM LAM SANG,

CAN LAM SANG VIEM PHOI DO VI RUT dTRE EM NHIEM HIV

TAI BENH VIEN NHI TRUNG l/ONG

Nguyen Van Lam', Pham Nh|t An'.

Nghien cuu dugc thuc hien nhSm muc tieu: mo ta dac diem lam sang, can lam sang viem phoi

do vi rut 6 tre nhilm HIV/AIDS. Phuongphdp: mo ta, tiin cuu tren 83 benh nhan tii 1 thang -

15 tu6i dugc ch4n doan viem ph6i do vi rut a benh nhan da xac dinh HIV vao Benh vien nhi trung

uong tu thang 6/2010 din thang 12/ 2013. Cac benh nhan dugc hoi benh su, tham kham lam

sang, xet nghiem mau, dich npi khi quan tim vi khuan, vi nit, lao, nam. Kit qud vd kit lugn: Phan

lap dugc 6 loai vi nit. Cytomegalovirus (CMV) co ti le cao nhat chiem 47,5%, tiep theo la Ep￾stein - Ban- Virus (EBV) 24,8%, Rhinovirus 10,6%, adenovirus la 9,9%, ciim 4,3% va RSV

2,8%. Mpt tac nhan vi nit don thukn chilm 41%, co toi 59% benh nhi bi d6ng nhilm them mot

hoac hai tac nhan khac. D6ng nhilm vi khu4n gap 32,6% va 10,8% co dong nhiem them hai tac

nhan. Lam sang sot va ho la trieu chiing hay gap va xuat hien som nhat chiem 85,5% va 86,7%;

Met moi va roi loan y thuc chiem 76,5% va 14,7%; Kho tha chiem 59,0%, tim tai 42,2% va

Sp02 < 92% chiem 39,8%; Nghe phoi co ran chilm 78,3% va the trang suy dinh duong chiem

72,3%. XQ phoi mo chiem 66,3% va viem phoi ke gap 28,9%; Cac ton thuang khac 4,8%. Hau

het cac truang hgp deu a giai doan suy giam mien dich nang va tien trien (94%), dac bi?t suy

giam miln dich nang theo tuoi la 83,2%. Tai lugng vi nit HIV trong mau tren 5.000 copy chilm

39,8% va tang cao 6 nhom hai tac nhan va ba tac nhan ph6i hgp la 47,5 va 55,6%.

Tir khoa: HIV/AIDS, tre em, viem ph6i do vi nit.

DAT VAN DE

Viem phoi (VP) la mot trong nhutig nguyen nhan

hang dau gay benh va tii vong d tre em dudi 5 tuoi cf cac

nu^dc dang phat trien, uiclc b'nh 20% ti i vong do VP tren

tong so hi vong 6 tre em (JE.f^\ Dich HIV da lam tang tan

suat, miic dp nang va ti i vong 6 TE bi viem phoi, theo u'dc

tinh cua To chiic Y te the gidi, tren the gicfi co 4 trieu tre

em chet vi benh viem phoi moi nam, hau het la d cac nu'dc

dang phat trien tai l<hu vut mien nam sa mac Saharat^'.

Tre em bj nhiem HIV co nguy cd chet vi benh viem phoi

cao gap 40 lan cac em khad^. Ty le tu* vong do VP/HIV d

•"Bfnh vifn Nhi Trung uang

Nf;ay nh^n bii: 12/3/2015

Ngay phBD blfo song: 22'4/20l5.

Ngay duy^t ding: 27/4/2015

Ngmi chiu tricb nhifm n^i dung khoa h9c: Nguyen Van Ldm. Khoa

Truven nhim. Bfnh nj n Nhi Trung uang

Difnihoa, 0903229297. E-matl nguxenvanlam73@gmailcom

benh vien la 7% so vdi 1,5% d tre khong nhiem HIV. Hien

nay, viec chan doan can nguyen viem phoi tren benh nhan

HIV gap nhieu kho khan, chii yeu dya vao trieu chuVig lam

sang, dau hieu X-quang (XQ). Song cac nghien ciiu ve

viem phoi d tre em HIV cdn it va chUa day du. Do do,

chung toi tien hanh nghien aiu nham muc tieu: (1) Xac

djnh c3n nguyen vi rtt gay viem phoi d Ire nhiem HIV (2)

Mo ta dac diem lam sang, can lam sang viem phoi do vi

rut d tre em bj nhiem HIV.

DOI Tl/ONG VA PHUONG PHAP

Doi Wcfng: Tat ca cac benh nhan tir 1 thang tuoi -15

tuoi du'dc chan doan viem phoi do vi nit tren benh nhan

6a xac dmh HIV vao vien tir thang 6/2010 den thang

12/2013. 77eu chuan chgn benh nhan: Tre tir 1 thang -15

tuoi xac d[nh la viem phoi do vi rut d benh nhi HIV vao

dieu tn tai khoa truyen nhiem Benh vien Nhi Taing udng.

Tieu chuan chan doan viem phoi cua To chiTc y te the gidi

6 8 - TRUY6«NHlfeMV1$TNAM*s6 2(10)-2015