Kiến nghị nâng cao công tác giải quyết khiếu nại bảo hiểm con người - 6 doc

LuËn v¨n tèt nghiÖp

TrÇn Thu Hång -B¶o hiÓm K42B 55

- Hợp đồng bảo hiểm tham gia hai rủi ro chính (bảo hiểm sinh mạng và bảo

hiểm tai nạn) và hợp đồng bảo hiểm tham gia bảo hiểm kết hợp con người AB.

Để thấy rõ hơn việc tính toán bồi thường có thể nhầm lẫn như thế nào ta

hãy phân tích một số ví dụ cụ thể sau:

Ví dụ 1: Năm 2003 đơn vị D tham gia bảo hiểm tại PJICO cho 200 cán bộ

công nhân viên (độ tuổi trung bình là 28) hợp đồng bảo hiểm con người với cả 3

loại hình bảo hiểm trên (1,2,3). Cụ thể: bảo hiểm sinh mạng với số tiền bảo hiểm

là 10 triệu đồng/ người; bảo hiểm tai nạn với số tiền bảo hiểm là 10 triệu đồng/

người; bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật với số tiền bảo hiểm là 10 triệu

đồng/ người. Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực từ 1/1/2003 đến hết 31/12/2003.

* Tính phí bảo hiểm

 Theo quy tắc bảo hiểm sinh mạng: phí cần đóng:

0.38%*10 triệu đồng/ người*200 người= 7.8 tr đ/năm

 Theo quy tắc bảo hiểm tai nạn, đơn vị D đóng:

0.28%*10 triệu đồng/ người*200 người=5.6 tr đ/năm

 Theo quy tắc bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật, đơn

vị D đóng:

0.52%*10 triệu đồng/ người*200 người=10.4 tr đ/năm

Vậy tổng phí phải đóng là 23.8 triệu đồng/năm.

Ví dụ 2: Năm 2003 đơn vị X tham gia bảo hiểm tại PJICO cho 200 cán bộ

công nhân viên (độ tuổi trung bình là 28) hợp đồng bảo hiểm con người theo

quy tắc bảo hiểm kết hợp ABC với số tiền bảo hiểm là 10 triệu đồng trên người,

hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực từ 1/1/2003 đến hết 31/12/2003.

Phí bảo hiểm đơn vị X đóng là:

0.97%*10 triệu đồng/ người*200 người=19.4 tr đ/năm

Như vậy, phí bảo hiểm của ví dụ 2 thấp hơn phí bảo hiểm của ví dụ 1. Tại

sao lại như vậy? Ta hãy quan tâm đến quyền lợi của người tham gia bảo hiểm.

* Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm