Khảo sát các thể lâm sàng của chứng yêu thống (đau vùng thắt lưng) và các yếu tố liên quan ở bệnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

NGUYỄN THÀNH NHÂN

KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG

CỦA CHỨNG YÊU THỐNG (ĐAU VÙNG THẮT LƯNG)

VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ

TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀNTHÀNH PHỐ CẦN THƠ

NĂM 2017-2018

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN

CẦN THƠ – 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

NGUYỄN THÀNH NHÂN

KHẢO SÁT CÁC THỂ LÂM SÀNG

CỦA CHỨNG YÊU THỐNG (ĐAU VÙNG THẮT LƯNG)

VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ

TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ CẦN THƠ

NĂM 2017 – 2018

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC

Ths. LÊ THỊ MỸ TIÊN

CẦN THƠ – 2018

LỜI CẢM ƠN

Sau khi hoàn thành luận văn này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành

đến:

- Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.

- Ban Chủ nhiệm Khoa Y Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.

- Phòng Đào tạo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.

- Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ.

- Cán bộ Phòng kế hoạch tổng hợp và các bác sĩ Bệnh viện Y học cổ truyền

Cần Thơ.

- Các thầy, cô của Bộ môn Y học cổ truyền Trường Đại học Y Dược Cần

Thơ.

Đã quan tâm, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt

quá trình nghiên cứu để hoàn thành luận văn này.

Đặc biệt, tôi xin chân thành cám ơn đến Ths. Lê Thị Mỹ Tiên đã tận tâm

hướng dẫn, động viên tôi, truyền đạt cho tôi tri thức, lòng đam mê nghề nghiệp.

Cuối cùng con xin khắc ghi công ơn sinh thành, dưỡng dục và hy sinh của

ba mẹ, tình cảm yêu thương của anh chị em, sự động viên giúp đỡ của bạn bè

giúp tôi vượt lên những năm tháng khó khăn vừa qua.

Tác giả luận văn

Nguyễn Thành Nhân

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là kết quả nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu và

kết quả nêu trong nghiên cứu hoàn toàn trung thực, chính xác và chưa từng

được công bố trong bất cứ nghiên cứu nào khác.

Tác giả luận văn

Nguyễn Thành nhân

MỤC LỤC

Trang

Danh mục các ký hiệu, chữ viết tắt

Danh mục các bảng

Danh mục các hình vẽ, biểu đồ

ĐẶT VẤN ĐỀ....................................................................................... 1

Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................... 3

1.1. Sơ lược về tình hình đau thắt lưng................................................. 3

1.2. Giải phẫu cột sống thắt lưng .......................................................... 4

1.3. Cơ chế và nguyên nhân đau thắt lưng theo y học hiện đại .......... 11

1.4. Khái niệm chứng Yêu thống theo Y học cổ truyền .................... 14

1.5. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của chứng Yêu thống ............ 14

1.6. Các thể lâm sàng của chứng Yêu thống....................................... 15

Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...... 18

2.1. Đối tượng nghiên cứu................................................................... 18

2.2. Phương pháp nghiên cứu.............................................................. 18

2.3. Sai số và biện pháp khắc phục ..................................................... 25

2.4. Y đức trong nghiên cứu................................................................ 25

Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................... 27

3.1. Đặc điểm chung của người bệnh đau thắt lưng............................ 27

3.2. Các thể lâm sàng của chứng Yêu thống....................................... 31

3.3. Các yếu tố liên quan đến các thể lâm sàng .................................. 34

Chương 4. BÀN LUẬN ...................................................................... 41

4.1. Đặc điểm chung của người bệnh đau thắt lưng............................ 41

4.2. Các thể lâm sàng của chứng Yêu thống....................................... 43

4.3. Các yếu tố liên quan đến các thể lâm sàng .................................. 47

KẾT LUẬN......................................................................................... 53

KIẾN NGHỊ ........................................................................................ 55

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤC LỤC 1: Phiếu thu thập số liệu

PHỤC LỤC 2: Danh sách người bệnh

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

BMI Body Mass Index (Chỉ số khối cơ thể)

C1 Đốt sống cổ 1

CSTL Cột sống thắt lưng

ĐTL Đau thắt lưng

L1, 2, 3, 4, 5 Đốt sống thắt lưng 1, 2, 3, 4, 5

S1 Đốt sống cùng 1

THCSTL Thoái hóa cột sống thắt lưng

WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thới giới)

YHCT Y học cổ truyền

YHHĐ Y học hiện đại