Kết quả bước đầu phẫu thuật đặt van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng điều trị các dạng glôcôm khó điều chỉnh nhãn áp

DIENDAN YHOC

Nghien cifu khoa hpc

Ket qua budc dau phiu thuat

dat van din \\Ju thuy djch tien phong dieu

tn cac dang glocom kho dieu chinh nhan ap

Bui Thi Van Anh*, Vu Thi Thai*

TOM TAT

Muc tieu 66 tai: danh gia kit qua budc aiu phiu thuat dat van din luu thuy dich tiin phdng diiu tri

mot si dang gidcdm khd diiu chinh nhan ap. B6i tirong va phugng phap; nghien cijru md ta lam sang,

so sanh trudc va sau diiu trj. Van din luu thuy djch tiin phdng Ahmed dugc si) dung dat cho 37 mat

(37 benh nhan) gidcdm tan mach (10 mat), gidcdm chin thuang (10 mat), gidcdm trong hdi chiing biin

ddi gde mdng mat giac mac (7 mat) va gidcdm da phiu thuat ha nhan ap nhiiu lin (10 mat). Ket qua;

nhan ap trung binh trudc diiu trj rit cao 32,35±5,13 mmHg, si thude ha nhan ap va nhan ap trung binh

giam dang ki sau diiu trj 6 thang 18,28±3,99 mmHg (P<0,05). Biin chiing sdm sau md thudng gap

xuit huyit tiin phdng 21,62% va biin chiing mudn sau md hay gap nhit la hd kit mac 10,81%. Ty le

thanh cdng cua phiu thuat la 94,6% trong dd ty le thanh cdng tuyet ddi la 67,57%. Ket luan; phiu thuat

dat van din luu thuy djch tiin phdng cd hieu qua trong diiu trj mot sd dang gidcdm khd diiu chinh

nhan ap.

I. DAT VAN DE

Gidcdm la benh gay mii kha phd bien d Viet Nam

cung nhu tren the gidi. Viec dieu ui glocuui goni

diing tbudc ha nhan Ip, laser va phiu thuat (chu yeu

la phau tbuat cat be ciing - gilc mac). Ddi vdi gidcdm

nguyen phat, phau tbuat cat be ciing giac mac cd ty le

thanh edng cao tdi 80% [1]. Tuy nhien, trong mot so

trudng hgp gidcdm thii phat, gidcdm nlm trong hdi

ehiing benh mit hoac gidcdm tren benh nhan ed co

dja seo xo, ty le thanh edng ehi cdn khoang 50%.

Chinh vi the, laser quang ddng the mi va dat van dan

luu tien phdng duge Ip dung dS dieu trj trong nhiing

trudng hgp nay. Laser quang ddng thd mi sau mot

thdi gian thudng gly teo nhan cau nen it dugc sii

dung cho benh nhin cdn thj luc hoac tre em. Phau

thuat dat van dan luu thuy djch tien phdng tir khi xult

bien va dugc img dung vao nhiing nam 80 ciia th6 ky

tmde da dem lai nhOng ket qui dang ki trong di&u trj

gidcdm phiic tap. So vdi cac phuang phap khlc,

phucmg phip dat van dan luu tien phdng tuong doi an

toan, bieu qua ma khdng gay pha buy nhieu td chiic

nen viee su dung ngay cang dugc chii y tdi.

O Viet Nam, viee xii tri nhiing trudng hgp

gidcdm phiic tap ciing dugc chii y tdi tu lau. Mot

sd phuang phip da dugc ung dung de dieu trj nhu

dat dng din luu tiSn phdng tu tao (Chu Thj Van,

2002) [2], lanh ddng the mi, quang ddng the mi

(Vli Anh TuIn, 2006). CIc phuang phip nay cd

nhieu uu diem nhung cung cd nhirng nhuge diem

nhlt djnh khien eho viec irng dung cdn chua thuc

sir phd bien. Mat khlc, phuang phip dat van din

luu tien phdng da dugc Ip dung dieu trj rai ric va

dem lai nhiing ket qua rlt kha quan. Chinh vi thS,

cbung tdi tien hinh nghien ciiu nay vdi muc tieu:

Ddnh gid ket qua phau thudt ddt van ddn luu

thuy dich tien phdng dieu tri mdt s6 dang

gidcdm khd dieu chinh nhan dp.

4 2 IY HOC LAM SANG So 43 (Thang 08/2009)