Hiệu quả của mô sợi huyết giàu tiểu cầu trong điều trị sang thương vùng chẽ độ ii răng cối lớn hàm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH

---o0o---

HỒNG LÊ NGỌC CẨM

HIỆU QUẢ CỦA MÔ SỢI HUYẾT GIÀU TIỂU CẦU TRONG

ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG VÙNG CHẼ ĐỘ II

RĂNG CỐI LỚN HÀM DƯỚI

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ

TP. Hồ Chí Minh - Năm 2020

.

.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH

---o0o---

HỒNG LÊ NGỌC CẨM

HIỆU QUẢ CỦA MÔ SỢI HUYẾT GIÀU TIỂU CẦU TRONG

ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG VÙNG CHẼ ĐỘ II

RĂNG CỐI LỚN HÀM DƯỚI

Ngành: RĂNG HÀM MẶT

Mã số: 62 72 28 01

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ

Người hướng dẫn khoa học: PGS. TS. PHẠM ANH VŨ THỤY

TP. Hồ Chí Minh - Năm 2020

.

.

LỜI CAM ĐOAN

Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả

nêu trong luận văn là hoàn toàn trung thực và chưa từng được công bố.

Ký tên

Hồng Lê Ngọc Cẩm

.

.

MỤC LỤC

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ...........................................................................i

DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT................................v

DANH MỤC BẢNG........................................................................................vi

DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ...................................................................vii

DANH MỤC HÌNH ......................................................................................viii

MỞ ĐẦU...........................................................................................................1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................4

1.1. Một số yếu tố giải phẫu liên quan vùng chẽ chân răng...............................4

1.1.1. Thân chung chân răng .........................................................................5

1.1.2. Chiều dài chân răng .............................................................................5

1.1.3. Độ chia chân răng................................................................................5

1.1.4. Nhô men vùng cổ răng ........................................................................5

1.2. Các nguyên nhân dẫn đến hình thành sang thương vùng chẽ.....................6

1.2.1. Tình trạng viêm liên quan đến mảng bám...........................................6

1.2.2. Nguyên nhân có nguồn gốc nội nha ....................................................6

1.2.3. Chấn thương khớp cắn.........................................................................6

1.2.4. Liên quan đến điều trị nha khoa ..........................................................7

1.3. Chẩn đoán và phân loại sang thương vùng chẽ ..........................................7

1.3.1. Chẩn đoán sang thương vùng chẽ........................................................7

1.3.2. Phân loại sang thương vùng chẽ..........................................................9

1.4. Các phương pháp điều trị sang thương vùng chẽ .....................................10

1.4.1. Điều trị phẫu thuật cắt bỏ ..................................................................11

1.4.2. Điều trị phẫu thuật tái tạo mô nha chu ..............................................14

1.5. Giới thiệu về mô sợi huyết giàu tiểu cầu (PRF) .......................................17

1.5.1. Vai trò của tiểu cầu trong quá trình lành thương mô.........................17

1.5.2. Thành phần và công dụng của PRF...................................................18

1.5.3. Quy trình tạo PRF..............................................................................22

1.6. Tiềm năng của PRF trong tái tạo mô nha chu...........................................24

1.6.1. Vai trò của PRF trong tái tạo mô nha chu .........................................24

1.6.2. Ứng dụng của PRF trong điều trị sang thương vùng chẽ ..................26

.

.

1.7. Vi khuẩn học trong viêm nha chu.............................................................29

1.7.1. Porphyromonas gingivalis (Pg) ........................................................29

1.7.2. Tannerella forsythia (Tf) ...................................................................30

1.7.3. Fusobacterium nucleatum (Fn).........................................................31

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..........32

2.1. Đối tượng nghiên cứu ...............................................................................32

2.1.1. Dân số mục tiêu .................................................................................32

2.1.2. Dân số chọn mẫu ...............................................................................32

2.1.3. Tiêu chí chọn vào ..............................................................................32

2.1.4. Tiêu chí loại trừ .................................................................................32

2.2. Phương pháp nghiên cứu ..........................................................................33

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ...........................................................................33

2.2.2. Phương pháp chọn mẫu, phân nhóm ngẫu nhiên...............................33

2.2.3. Tính cỡ mẫu.......................................................................................33

2.3. Vật liệu và dụng cụ nghiên cứu ................................................................34

2.3.1. Dụng cụ và vật liệu đánh giá .............................................................34

2.3.2. Dụng cụ và vật liệu phẫu thuật..........................................................36

2.4. Tiến trình nghiên cứu................................................................................37

2.4.1. Giai đoạn trước phẫu thuật ................................................................37

2.4.2. Giai đoạn phẫu thuật..........................................................................40

2.4.3. Giai đoạn tái đánh giá........................................................................44

2.5. Phương pháp thu thập số liệu....................................................................44

2.5.1. Phương pháp thu thập các chỉ số lâm sàng........................................44

2.5.2. Phương pháp đánh giá các chỉ số đo trên phim X quang ..................47

2.5.3. Xét nghiệm định lượng vi khuẩn Pg, Tf và Fn..................................49

2.6. Biến số nghiên cứu....................................................................................51

2.7. Kiểm soát sai lệch .....................................................................................52

2.8. Phương pháp xử lý số liệu ........................................................................53

2.9. Vấn đề y đức .............................................................................................53

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................56

3.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu ........................................................................56

.

.