EPI-LASIK ĐIỀU TRỊ TẬT KHÚC XẠ TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu: Epi-LASIK pot

EPI-LASIK ĐIỀU TRỊ TẬT KHÚC XẠ

TÓM TẮT

Đặt vấn đề và mục tiêu: Epi-LASIK là phẫu thuật excimer laser bề mặt

để điều trị tật khúc xạ, tách biểu mô khỏi màng đáy bằng dao lưỡi tù, không sử

dụng hóa chất. Mục tiêu là đánh giá kết quả phẫu thuật Epi-LASIK dựa vào chỉ

số an toàn, hiệu quả, thị lực và khúc xạ cũng như mức độ đau, mờ đục giác mạc

sau mổ.

Đối tượng và phương pháp: hồi cứu 15 bệnh nhân (29 mắt) gồm 3

nam (20%), 12 nữ, tuổi trung bình 27,4 (từ 20-35) được phẫu thuật Epi￾LASIK bằng dao epi- K (Moria, Pháp) từ 4/2005 đến 9/2006 tại Bệnh viện

Mắt TP.HCM thời gian theo dõi từ 1 tuần đến 12 tháng trong đó có 25 mắt

thời gian theo dõi trên 3 tháng. Khúc xạ trung bình trước phẫu thuật -4,77 D

(từ -2,25D đến -7,25D). Ghi nhận biến chứng trong mổ, độ khúc xạ, mức độ

kích thích mắt, mức độ mờ đục giác mạc, độ nhạy tương phản sau phẫu

thuật.

Kết quả: không có biến chứng trong phẫu thuật. Chỉ số an toàn 1,13;

chỉ số hiệu quả 1,0. Khúc xạ nằm trong khoảng ± 0,5D là 64% (16/25) và

trong khoảng ± 1,0D là 92%. Có 88% mắt có thị lực tối đa bằng hoặc tăng

trên 1 hàng sau mổ. Đa số bệnh nhân chỉ cảm giác cộm xốn nhẹ. Mờ đục

giác mạc độ 1 ở 7 mắt, đục độ 2 có 2 mắt. Tất cả đều tăng độ nhạy tương

phản có ý nghĩa thống kê (p=0.000).

Kết luận: về mặt an toàn, hiệu quả và khúc xạ đều có vẻ đạt tương

đương hoặc tốt hơn LASIK. Kích thích sau mổ không đáng kể. Mờ đục giác

mạc nhẹ, có thể cải thiện với áp Mitomycin C. Độ nhạy tương phản có vẻ tốt

hơn nhiều. Cần nghiên cứu lâu dài hơn trên số đông bệnh nhân hơn để có kết

luận vững vàng về tính ưu việt của Epi-LASIK.

ABSTRACT

EARLY OUTCOMES OF EPI-LASIK FOR REFRACTIVE

SURGERY

AT HO CHI MINH CITY EYE HOSPITAL

Tran Hai Yen, Lam Minh Vinh, Phan Hong Mai, Ha Tu Nguyen