Đánh giá về chuẩn đoán và điều trị tắc ruột do bã thức ăn tại khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai

TCNCYH 65 (6)-2009

DANH GIA VE CHAN DOAN VA DIEU TR! TAC RUOT

DO BA THL/C AN TAI KHOA NGOAI BENH VIEN BACH MAI

Tran Hig'u Hoc

Bg mdn Ngoai - Tnfdng Dal hgc Y Ha Ngi

Tic rudt do ba thifc iin khdng phai hidm gap vi chan doin chinh xic trtfdc md thudng khdng dS dang.

Muc tieu: Phin tich dac diem lim sang, can lam sang va xac dinh cic yeu td nguy ca ciia tSc rugt do ba

thifc an. Bo'i tugng va pbuang pbap ngbien cdu: hoi cdu md ta cic benh nhin bj tac rudt da bii thitc iin

dugc dieu tri phau thual tai khoa ngoai benh vien Bach Mai. Ket qua: 86 benh nhin (26 nam vi 60 nif),

62,7% tren 50 tudi; didn bien cap hay bin cap vdi thdi gian den vien ke tif khi cd trieu chdng trung binh li

6,34 ngiy. Dau bung 100% cic trtfdng hgp nhUng bi trung tien chi tha'y d 72,1%, quai rugt ndi 37,2% va da'u

hieu rin bd 19,8%o. Mgt sd yeu td nguy ca nhU: cit da diy 34,2%; phau thuit khic ctia d bung 21,1 %; ngoii

ra cd iin nhieu chai xa, dimg thudc giam tidt, glim co hay rang mieng khdng toin ven. Chan doin trudc md

chinh xic 36,1 %; phan nhieu tic d hoi tring (67,4%o), da sd cd 1 khdi bi (69,8%). Xd tn chii yeu la md rugt

lay ba thdc an (80,2%o). Kdt luan: de chan doin tic rudt do ba thifc an cin chti y tinh chat dien bien vi cic

ydu td nguy ca va xd ly sdm md rugt lay ba thifc an cho kdt qua tdt

Tff khoa: tac ruot, ba thffe an

I. DAT VAN DE

Tie rudt la mdt ci p cflu ngoai khoa thfldng

gap, chie'm gan 20% ci c ci p cflu bung. Day II

tlnh trang benh ly cua nhiiu nguyen nhan trong

dd ba thflc an la nguyen nhan khdng phi i hii m

gap nhflng ft khi cd the chin doan chfnh xac

trfldc md bdi trieu chflng benh khdng cd tinh dac

hieu. Mpt sd' cdng trinh nghien cflu trong nfldc cho

thiy xu hfldng gia tang benh ly nay d nfldc ta

trong nhflng nam gan day. Nghien cflu nay nham

muc tieu:

Phan tich dac diem lam sang, can lam sang

va giai phau benb ly cua tie rugt do ba thdc

an, va xac dinh cac yeu td nguy ca d cac benb

nhan nay.

II. DOI TUONG vA PHUONG PHAP

NGHIEN cCu

1. Do'i tfldng nghign cffu: gdm tit ca ci c benh

nhan cd chin doln sau md la tac rudt do ba thflc

an hoac bie'n chflng do tac rupt do ba thflc an

dflpc dii u trj tai khoa Ngoai benh vien Bach Mai

trong 7 nam (1999 - 2005). Loai trfl khdi nghien

cflu nay nhflng benh nhan cd khdi ba thflc an

dflpc phat hien tinh ed trong cac phau thuat bung

va dfldc xfl ly ludn trong luc md chfl khdng gay

tie rudt.

2. Phffdng phap nghidn cffu: hdi cflu md t l

va phan tfch lai hd sd benh an dfla vao cac chl

so' sau:

- Dac diim chung ve tudi, gidi vdi phan chia

nhdm tudi, chu y tudi tren 50.

- Ngoli ci c trieu chflng lam sang va can lam

sang chung cua ti e rupt, chu y xem xet va phan

tfch cle yeu td'thuan lpi, yi u td nguy co lam hinh

thanh ba thflc an nhfl van d l an udng, nhflng bi t

thfldng gii i phau va sinh ly cua da day, tlnh trang

rang mieng, benh man tfnh...

- Trong md danh gia tlnh trang tac rudt do ba

thflc an v l vj trf, so' Iflpng cac khd'i ba cung nhfl

tdn thflong tai runt va cleh thflc xfl ly.

3. Xff ly so lieu: sd lieu thu thap dfldc xfl ly blng

thd'ng ke y hpc chflpng trinh Epi Infd 6.04.

39