Đánh giá sự tuân thủ điều trị của các bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính tại khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

DANH GIA S\f TUAN THU DIEU TRj CUA CAC BENH NHA N

VIEM GAN VI RUT B MAN TINH TAI KHOA KHA M BENH,

BENH VIEN BENH NHIETDdl TRUNG UONG

Nguyin Thiiy Mai', Nguyen Nguyen Huyin', Nguyen TuSn Thanh'.

Ddt vdn de: Trong dieu tri viem gan vi nit B man tinh, tuan thu dieu tri tot la viec tdi cin thilt

de dat muc tieu ire che vi nit duiji nguong phat hien, dac biet a nhiing ngudi benh diing thudc

khang vi nit Iceo dai (nucleos(t)ide analogue - NA). A/uc tieu: Mo ta ly do khong man thti dieu

tri cua ngucri benh va anh huong cita sir khong man thit dieu tri den ket qua dilu tri benh viem

gan vi nit B man tinh. Doi tirang vd phmmg phdp: Mo ta cat ngang ket hop theo doi doc. Chpn

ngau nhien 126 ngucri benh dti tieu chuan, theo doi sir tuan thii thudc ctia ngucri benh bing bp

cau hoi va dim so vien thuoc con lai hang thang. Kit qud: Trong 126 ddi tuong nghien ciiru, cd

92 ngucri benh man thu tayet ddi 100% chilm ty le 73%; 34 ngucri benh khong dat tuan thii myft

ddi chiem ty if 27%. Trong nhdm khdng dat man thit myet doi, 27/34 nguori benh tv y bo thudc

do chua hieu duoc tam quan trpng cita viec tuan thu dieu tri. Nhirng ngucri sdng ciing vor hoac

chdng, cd six dung cac bien phap nhic nhdr udng thudc thi tuan thii tdt hom nhom cdn lai. Ngoii

ra thdri gian dieu tri dai > 24 thing ciing anh huong din viec tuan thti dilu tri. Ti le dap tjmg sinh

hda, dap iing \ i nit va ty le chuyin dao huylt thanh a nhom tuan thti dilu tri tuyet ddi cao hon

c6 y nghla so vdri nhdm man thti dilu tri kem (p < 0,05). Kit ludn: Ti le ngucri benh viem gan vi

nit B man tinh tuan thii dieu tri kem chilm ty le kha cao: 27%. Su man thit dilu tri kem se dan

den dap img dilu tri kem. Cin ap dyng cac bien phap nhic nha va tu van ky hon cho ngucri

bfnh viem gan vi nit B man tinh vl tim quan trpng ctia man thti dilu tri.

Tir khda: Tuan thit dilu tri, viem gan vi rut B man, thudc khang vi nit.

BAT VAN OE

Ude fr'nh hifn nay ti^n the gidi cd khoing 240 tiifu

ngudi hi nhiem HBV, vdi ty If nhian cao nhat l i d chiu Phi

va chau A. Nim ttiudc khing HBV: nudeos(t)kte anatogue

(NA) dudc chap ttiuin sirdyng frong dieu bi viem gan vi

rut B man bao gdm: lamivudine, telbivudine, entEcavir, ade￾fdvir dipivoxil v i tenoftwir disoproxil fiimarate"i. Mac dii cic

ttiudc NA cd hifu lijt manh frong viec lie cJievi nit liu dii,

nhuhg lai rat khd od kha ning toai tiiai HBV ra khdi od ttifra.

Mdt nghign ctili gan day da chi ta ting ngudi bfnh viem

'''Bfnh Mfn Benh nhi^l dot Trung uang.

Vgi.> ali$D l>U: 20 \ 2016.

Nai> pliaa bifn long: 12/12/2016.

Ns*.» <!«>{« 4tag: 12,01/1017

>proi cliJB iridi Bkifn n$i dnng khoa hfc: Nguy^ 7»»v Mai. Khoa

Kham b(nh. Bfnh nfli Bfnh nhif I din Tiung uang

Difnlhoai:09l2/<v^}S6. E-mail thinTnaucul96Se,gmail.com

gan vi nit B man ngUdi Idn can udng ttiudc NA frgn 2 nim

de giim nguy cd xd gan, ung ttiU te bio gan nguygn phat

(HCC - hepatocellular carcinoma) v i tii'vong iien quan den

HBV^i. Sir tuin thil dieu tii ddng vai trd vd ciing quan frpng

frong dieu fri viem gan vi nit B man nhim dat muc tigu lie

che HBV v i tiinh sU bimg phit vi tbt^'l Dii viy, mdt nghign

oili dUdc tien hinh bdi Ha v i cdng sU da chi ta ring ti If

ngudi bfnh khdng hian ttiii dieu fri se ting len ttieo ttidi

gian udng ttiudc, ti If khdng tuan tiiii tich liiy sau 4 nim dat

ian lupt l i 10% v i 20% d cic bfnh nhan udng adefbvir vi

entecaviff^i.

Tuan thu dieu frj tdt l i vifc tdi can thiet df dat muc

tigu lie che vi rut dudi nguSng phit hifn. Do dd, dieu

ding lo ngai l i ngUdi bfnh khdng tuan tiiii dieu frj frong

thdi gian dii se din den that bai dieu tti v i khing ttiudc.

Qua ttidng ke sd lUpc hdn 3.000 bfnh nhin den khim

12 -TI«JY^NH^\neTNAM*s 6 1(17)-2017