Đặc điểm và nguyên nhân gây bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC

HOÀNG THỊ PHƯƠNG THANH

ĐẶC ĐIỂM VÀ NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH VIÊM PHỔI

Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA

BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

Thái Nguyên - 2017

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢ C

HOÀNG THỊ PHƯƠNG THANH

ĐẶC ĐIỂM VÀ NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH VIÊM PHỔI

Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA

BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Chuyên ngành: Nhi khoa

Mã số: 60720135

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

Người hướng dẫn khoa học: GS. TS Nguyễn Văn Sơn

Thái Nguyên - 2017

i

LỜI CAM ĐOAN

Tôi là Hoàng Thị Phương Thanh, học viên cao học khóa 19, chuyên

ngành Nhi khoa, Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên xin cam đoan:

Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện. Nghiên cứu này không

trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố. Các số liệu và thông

tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được

xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết trên

đây.

Thái Nguyên, ngày 22 tháng 10 năm 2017

Tác giả

Hoàng Thị Phương Thanh

ii

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới GS.TS Nguyễn

Văn Sơn - Hiệu trưởng Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên. Người thầy đã

trực tiếp hướng dẫn, luôn giúp đỡ và tận tình truyền đạt những kiến thức, những

kinh nghiệm quý báu để tôi hoàn thành luận văn Thạc sĩ Nhi khoa này.

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS. TS Nguyễn Thành Trung -

Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên - Phó Hiệu trưởng, Trưởng Bộ

môn Nhi Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên, người đã có những nhận xét,

góp ý quý báu để giúp tôi hoàn thành luận văn này.

Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Bích Hoàng - Giám đốc Trung

tâm Nhi Khoa, người đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình

học tập tại Trung tâm.

Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Bộ môn Nhi

và các thầy, cô giáo của Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên đã trực tiếp

giảng dạy, truyền đạt những kiến thức quý báu và tạo điều kiện để giúp tôi hoàn

thành khóa học.

Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện và Ban Giám đốc

Trung tâm Nhi khoa cùng toàn thể các đồng nghiệp tại Trung tâm Nhi khoa

Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Bộ môn Nhi Trường

Cao đẳng Y tế Thái Nguyên nơi tôi đang công tác đã tạo điều kiện thuận lợi,

giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thiện luận văn.

Và cuối cùng tôi xin cảm ơn các anh chị em trong gia đình, tất cả các

đồng nghiệp và bạn bè đã luôn động viên, khích lệ, giúp đỡ tôi để tôi hoàn

thành cuốn luận văn này.

Thái Nguyên, ngày 22 tháng 10 năm 2017

Tác giả

Hoàng Thị Phương Thanh

iii

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

Ký hiệu Tiếng Anh Nghĩa

AIDS

Acquired Immuno

Deficiency Syndrome

Hội chứng suy giảm miễn

dịch mắc phải

B. pseudomallei Burkholdera pseudomallei Trực khuẩn Whitmore

CRP C – reactive protein Protein phản ứng C

H. influenza Haemophilus influenzae

Trực khuẩn Gram(-) thuộc

họ Haemophilus

ICD - 10

International Classification

of Diseases - 10

Phân loại bệnh quốc tế - 10

ICU Intensive care unit Đơn vị chăm sóc đặc biệt

K. peumoniae Klebsiella pneumoniae

Trực khuẩn Gram (-) thuộc

họ VK đường ruột

KS Kháng sinh

M. catarrhalis Micrococcus catarrhalis Cầu khuẩn Gram(-)

n Số lượng bệnh nhân

NCHS

National Center for Health

Statistic

Trung tâm thống kê sức khỏe

Hoa Kỳ

NE Neutrophil Bạch cầu đa nhân trung tính

P. aeruginosa Pseudomonas aeruginosa Trực khuẩn mủ xanh

RLLN Rút lõm lồng ngực

S. aureus Staphylococcus aureus Tụ cầu vàng

S. peumoniae Streptococcus peumoniae Phế cầu

SD Standard Deviation Độ lệch chuẩn

Sl Số lượng

iv

UNICEF United Nations Children's

Fund

Quỹ Nhi đồng Liên hợp

quốc

VK Vi khuẩn

VP Viêm phổi

VPMPTCĐ

Viêm phổi mắc phải tại

Cộng đồng

VPN Viêm phổi nặng

WBC White blood count Số lượng Bạch cầu

WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới

v

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................... 1

CHƯƠNG I. TỔNG QUAN ............................................................................. 3

1.1. Định nghĩa,phân loại bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi........................... 3

1.2. Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi ở trẻ ..................................................... 5

1.3. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi....... 12

CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.............. 19

2.1. Đối tượng nghiên cứu............................................................................... 19

2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu:........................................................... 19

2.3. Phương pháp và thiết kế nghiên cứu:....................................................... 19

2.4. Phương pháp thu thập số liệu................................................................... 29

2.5. Phương pháp xử lý số liệu........................................................................ 29

2.6. Đạo đức nghiên cứu ................................................................................. 29

CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU....................................................... 30

3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ............................................. 30

3.2. Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi ................................ 32

3.3. Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi ................................ 34

3.4. Đặc điểm cận lâm sàng của viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi ......................... 37

CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN.............................................................................. 41

4.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ........................................................ 41

4.3. Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi ................................ 48

4.4. Đặc điểm cận lâm sàng bệnh viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi ....................... 50

4.5. Hạn chế của Đề tài ................................................................................... 50

KẾT LUẬN..................................................................................................... 51