CẤP CỨU CHẤN THƯƠN G TAI MŨI HỌNG doc

CẤ P CỨ U CHẤ N T HƯƠN G TA I MŨI H Ọ NG

1. Đặc điểm chung của chấn thương Tai Mũi Họng.

1.1. Đặc điểm về giải phẫu.

- Thành của cơ quan Tai Mũi Họng dễ vỡ, rạn, thủng hay xẹp, bật từng mảnh như: mảnh xương

xoang, mảnh sụn, cơ do vết thương rất phức tạp.

- Niêm mạc: biểu mô trụ đơn có lông chuyển. Rất dễ bị bóc tách, viêm, hoại tử vì vậy khi niêm

mạc không sống được nên bóc bỏ đi.

- Da: dễ bị dập nát, bóc từng mảng và da vùng Tai Mũi Họng dễ bị co lại.

- Các hốc Tai Mũi Họng thông với nhau nên khi bị thương dễ nhiễm khuẩn lan từ hốc này sang

hốc khác thí dụ như : xoang trán dễ bị viêm khi bị viêm mũi. Mặt khác vết thương xoang trán là

vết thương kín và dễ chứa dị vật như đạn, đá, đất...

- Vị trí Tai Mũi Họng gần các cơ quan quan trọng: màng não, não, mê đạo, các dây thần kinh,

mạch máu lớn.

1.2. Đặc điểm về sinh lý:

- Dễ choáng vì gần sọ não.

- Phải cấp cứu khẩn trương do ngạt thở, chảy máu.

- Các cơ quan Tai Mũi Họng có chức năng sinh l{ tế nhị: nghe, ngửi, nói, vì vậy khi xử trí sơ

cứu hoặc phẫu thuật phải hết sức chú ý tới chức năng, cố phục hồi một cách tối đa.

- Vấn đề thẩm mỹ được hết sức chú trọng vì ảnh hưởng không nhỏ tới tâm tư tình cảm

của bệnh nhân sau này.

1.3. Hướng xử trí chấn thương Tai Mũi Họng:

Phải giải quyết 3 mặt sau:

- Tính mạng.

- Chức năng.

- Thẩm mỹ.

2. Hướng xử trí chấn thương tai:

Bao gồm:

- Chấn thương do hỏa khí, do vật cứng đụng dập (tai nạn giao thông, tai nạn lao động) do

áp lực, do sức nén, do tăng áp hoặc giảm áp đột ngột.

- Chấn thương âm thanh k o dài (chỉ gây những tổn thương vi thể ở loa đạo).

2.1. Vỡ xương đá.

Đặc điểm.