Bước đầu đánh giá các yếu tố liên quan đến giảm chức năng bàn tay bên liệt ở bệnh nhân tai biến mạch máu não

TCNCYH 69 (4) - 2010

BU6C DAU DANH GIA CAC YEU TO LIEN QUAN DEN

GIAM CHLfC NANG BAN TAY BEN LIET 5 BENH NHAN

TAI BIEN MACH MAU NAO

:_,,, , Nguyin Thj Kim Li§n, Le Nguyet Minh

Tnfdng Dai hge Y Ha Ndi

Muc tieu: md ta sU suy giam chdc nang ban tay Hdt d bdnh nhan tai bien mach mau nao va lien quan vdi

cac yeu td (tudi, gidi, tay thuan, loai tdn thuang, vi tri va mde do tdn thuang). Ddi tagng va phaang phap

nghien cdu: 80 benh nhan liet nda ngUdi do tai bien mach mau nao cd giam chdc nang ban tay ben Hdt da

dugc kham, chan doan xae dinh va diiu tri 4 tuan tai Khoa thin kinh va Trung tam phuc hoi chdc nang Benh

vien Bach Mai, dung T - test va he so tuang quan tuyen tinh r de xae dinh mdi tuang quan gida cac bien vdi

mde van ddng ban tay Hdt. Ket qua va ket luan: ty le mat hoan toan chdc nang van dgng ban tay la 38,8%,

ty le mat hoan toan chUc nang kheo leo ban tay la 57,5%o. Tudi eang cao chdc nang van ddng ban tay eang

giam nhUng md'i tuang quan yeu (r = - 0,219) vdi p < 0,05, bUdc dau cho thay ed mdi tuang quan chat che

(r > 0,5) gida chdc nang ban tay vdi mde do tdn thuang vung thai duang dinh va thuy tran vdi p < 0,05.

TU khoa: chUc nang ban tay, tai bien mach mau nao, yeu td lien quan

I. DAT VAN DE

Tai bien mach mau nao la mpt trong nhdng

benh khien benh nhan phai nam vien lau nhaft,

mat kha nang lao dpng nhieu nha't, gay hao tdn

eho xa hpi va gia dinh nang nhat. Tai bien mach

mau nao de lai cac di chdng gay phiin phdc cho

benh nhan, trong dd di chdng ban tay la ra't

thifdng gap. Do dd, viee phuc hdi tdi da cac chdc

nang cua ban tay ben Met la mpt nhu cau cap

thiet ddi vdi benh nhan bj liet nda ngUdi do tai

bie'n mach mau nao.

So vdi phuc hdi chdc nang chan ben liet thi de

phuc hdi chdc nang ban tay, benh nhan thudng

mat nhieu thdi gian va sU kien tri tap luyen hpn.

Mac du sU thay ddi chdc nang ban tay thddng gap

tren lam sang, nhUng vi tam ly cua benh nhan va

gia dinh thudng chd trpng vao viee phuc hdi chan

Net de cd the di chuyen dUpc nen viee hdi phuc tay

liet thifdng hay bj lang quen, hoae cd de y nhUng

chUa dupc day dd. Chfnh vi vay, viee phat hien kjp

thdi va tien lUpng difdc nhdng thay ddi chdc nang

ban tay la rat quan trpng de xay ddng dUdc chUdng

trinh phpc hdi ehUc nang ban tay tdt nha't.

De gdp phIn tien lUdng phuc hdi chdc nang

ban tay cho benh nhan, chung tdi tien hanh

nghien cdu d i tai: "Bddc di u danh gia cae yeu td

lien quan den giam chdc nang ban tay liet d benh

nhan tai bien mach mau nao" de quan sat sa suy

giam chdc nang ban tay liet d benh nhan tai

bien mach mau nao va danh gia mdi liSn quan

vdi cac yeu td (tudi, gidi, tay thuan, loai tdn

thaang, vi tri va mde do tdn thaong).

II. DOI TUONG vA PHUONG PHAP

NGHIEN CUu

1. Doi tupng nghien cu'u:

Nghien cdu 80 benh nhan liet nda ngUdi do tai

bie'n mach mau nao cd giam chdc nang ban tay

ben Met. Benh nhan Met nda ngddi do tai bie'n

mach mau nao da dddc kham, chan dean xae

djnh va diiu trj tai Khea than kinh va Trung tam

phuc hdi chdc nang benh vien Bach Mai tU thing

9/2008 den thang 2/2009 vdi cac tieu chf sau:

- Benh nhan td 16 den 80 tudi.

- Benh nhan Met nda ngUdi do tai bie'n mach

mau nao lan dau tien.

92